转：得了肾结石如何就医

得了肾结石到底是看中医呢还是看西医？

什么时候看肾病科什么时候看泌尿外科？

近30多年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。男性多于女性，约3∶1。结石的治疗主要根据结石的大小、部位、数目、形状、一侧或两侧，有无尿流梗阻、伴发感染、肾功能受损程度、全身情况以及治疗条件等进行具体分析，全面考虑。

根据中华医学会泌尿外科学分会的《 尿路结石诊疗指南》，大于5mm的输尿管结石，可以选择体外碎石，也可选择输尿管镜取石。小于5mm的输尿管结石一般选择保守治疗，可以服用排石中药 、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。通常小于5mm的输尿管结石，80%~90%能在6周内排出，所以一般选择保守治疗。

总的来说小于0.8cm的尿路结石是可以服用中药排石的。尿路结石中医能不能治关键是看部位和大小。

部位

肾实质内的结石相对不好排出。肾皮质内结石最不好治，髓质的结石也不好排。

经常看到患者超声报告单上报告集合区小于1cm的结石，要不要治疗要因人而异。集合区的结石相对比较固定，一般不太容易发生移动导致积水，也有个别人结石排出的时候可能会卡住，卡住后就需要治疗了。

特别小的结石没有症状的可以观察，多喝水，或者长期金钱草泡水喝，鸡内金打粉，每天3克温水送服，坚持几个月小结石也可以排出来，有的患者注意饮食多饮水后过几个月复查超声集合区的结石不见了。

肾盏肾盂的结石相对好治，肾下盏的相对难一点，因为受重力影响，排出需要能量，此时中医治疗重在补足肾气。

大小

输尿管的结石关键就要看大小了。

结石的大小非常重要，决定了是外科治疗还是内科治疗。人的输尿管有三个狭窄，第1个狭窄在肾盂与输尿管移行处。 第2个狭窄在跨过髂血管处。 第3个狭窄在穿过膀胱壁处。输尿管管径平均为0.5～0.7厘米。

0.8cm以下（严格点0.6cm ）的尿路结石可以内科保守治疗，超过之后建议碎石或者手术或者碎石后结合中药治疗（有的患者碎石后仍不能自行排出）。

一般不建议患者吃成药，实在吃不了中药汤剂的，可选择的中成药有排石颗粒、肾石通颗粒、金钱草颗粒、消石胶囊、十味诃子片等药，可以根据个人体质找中医大夫看过选择一种。如果能吃中药汤剂最好，就像量体裁衣，根据当时病情对症下药，结石很快就会排出的。

治疗结石欲速则不达

治疗结石不能太着急。除非结石卡在膀胱入口处，若大小适合中药排石，就重拳出击大剂量排石几副搞定。

排石后继续调理，预防复发是关键

结石患者多为湿热体质，体质没变结石还会生成。因此结石虽然容易治愈，但容易复发。因为结石本身只是一种症状，导致其发生的深层次原因是人体代谢方面的问题，如果不能够从根源进行调理，结石会不停地复发。所以，结石没有了仍然要吃中药，调节体质，坚持吃中药大概1年左右，会使很多患者的结石不再复发。

配合疏通经络治疗

除了吃中药之外，建议可以试试经络按摩。上海的路新宇老师指导肾结石患者通过疏通经络易堵塞穴位而排出。

疏通肾经的易堵塞穴位大钟穴、水泉穴、照海穴；

肝经的易堵塞穴位阴包穴和太冲穴；

膀胱经的易堵塞穴位昆仑穴、承山穴、委中穴、合阳穴。

方法：探查双侧阴包穴需要用敲法，力矩三厘米，垂直发力敲击五遍。多数人阴包穴会剧痛并且僵紧，说明不通。其他易堵塞穴位可以用点揉的方式探查，手指固定在穴位处，用最小半径点揉，逐渐加力。如果穴位疼痛，说明堵塞。每次在疼痛的穴位处按揉两分钟，每天2~3次，坚持3天，痛感会减轻或消失。