儿童湿疹

湿疹是儿童期最为常见的皮肤病，占儿童皮肤疾患的20%-30%，且随着发展中国家的经济高速发展，生态环境的变化，使湿疹的发病率有逐年升高的趋势。该病多于婴幼儿时期发病，慢性病程，反复发作，给患儿、家庭及社会造成一定的精神和经济负担。其病因复杂多样，是各种内在遗传过敏因素及外在环境等因素相互作用所致，治疗上可根据情况选择合理的糖皮质激素、抗组胺药、抗生素、免疫调节剂及润肤剂等。

湿疹病因

湿疹的病因复杂，具体病因仍不明确，通过许多研究认为其可能与自身遗传过敏体质及外在环境因素相互作用有关。

内因

（1）遗传因素：经过研究发现，双胞胎同时患或不患湿疹的概率高达80%。即使是正常人也会因为角蛋白微丝基因突变造成皮肤角质层受损，从而对化学品、蛋白质、真菌、细菌等外来物质敏感产生变态反应；

（2）免疫因素：湿疹常好发于婴幼儿时期，通常可能与其免疫力不健全有关系。

外因

（1）环境因素：由于现代社会的工业污染、汽车尾气及雾霾等污染物会使人的机体免疫力降低，从而使人对过敏源的抵抗力降低，诱发湿疹；

（2）感染：通过研究发现湿疹患者由于皮肤屏障的破坏，通常容易继发细菌感染，其中以金葡菌感染为主；有研究表明，乙型肝炎病毒的患者发生慢性湿疹的概率也通常会增高许多；

（3）饮食：中医中通常讲究“发物”的说法，虽然西医没有明确说明，但的确一些高蛋白食物的摄入会增加湿疹发病的风险，改变饮食习惯可以减少其发生。

湿疹的治疗

内服药物

（1）抗组胺类：抗组胺类药物治疗湿疹通常为降低炎性渗出、止痒、镇静等，常用药物为氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏（马来酸氯苯那敏）等；

（2）抗生素：湿疹由于皮肤屏障的破坏，常伴细菌感染，可配合使用一些抗生素。

外用药物

（1）糖皮质激素：糖皮质激素的治疗在湿疹治疗中的地位很重要，因糖皮质激素的分级分类不同，儿童湿疹的治疗常选择弱效0.05%地奈德乳膏、中效0.1%丁酸氢化可的松软膏或中强效软性激素0.1%糠酸莫米松乳膏，其中临床上中效0.1%丁酸氢化可的松软膏较为常用，其商品名为尤卓尔（天津金耀药业有限公司生产，国药准字为H10940095），其能够较强的结合甾体类受体，并且外用时，与细胞具有较好的亲和力，能够发挥抗过敏、抗炎、止痒等作用，并且对机体的不良反应较少，在儿童湿疹中的耐受性较高。

（2）保湿剂：湿疹的发生，导致了皮肤的“砖墙”结构破坏，因此，修复皮肤的“砖墙”屏障保湿剂缺一不可。