黄褐斑患者如何改善皮肤屏障

根据最新版《中国黄褐斑治疗专家共识（2021）》，黄褐斑的临床治疗应注重皮肤屏障的修复。无论是黄褐斑的日常护理，或使用外用药物包括氢醌及其衍生物、维A酸类、壬二酸、氨甲环酸等都需配合使用具有修复皮肤屏障功能的功效性护肤品。稳定期黄褐斑进行果酸化学剥脱术、光电等综合治疗的前、中、后都应以修复皮肤屏障为基础。由此可以看出皮肤屏障重建是治疗黄褐斑的关键。

皮肤屏障修复剂的应用

皮肤屏障修复剂一般指含有合适比例的生理性结构性脂质的护肤品（神经酰胺：胆固醇：游离脂肪酸=3:1:1），外用可加速皮肤屏障功能的恢复。同时保湿剂用以模拟人体皮肤中由油、水、天然保湿因子组成的天然保湿系统，能够在皮肤表层构筑封闭性的保护膜，让角质层的水合状态情况提升，有助于延缓水分丢失、增加真皮一表皮水分渗透、为皮肤暂时提供保护、减少损伤、促进修复过程。如果采用外用药物治疗黄褐斑，应配合保湿剂或者皮肤屏障修复剂使用以减少药物的刺激性。对于黄褐斑患者，在各种治疗的前、中、后均应注重对皮肤屏障的保护及修复并严格防晒。

微针疗法

微针疗法可有效促进相关功效成分的透皮吸收，修复和重建黄褐斑患者皮损处的皮肤屏障及基底膜带，减少色素沉着，是一种有效、安全且疗效稳定的黄褐斑治疗方法。通过对皮肤屏障完整性的可控损伤，使角化细胞分离，从而引起细胞因子的释放，皮肤经历「损伤-愈合-成熟」三个阶段，持续增厚表皮层，修复肌底细胞核，帮助重建表皮与真皮交界处的生理功能，淡化黄褐斑。

同时，皮肤滚针可以在皮肤表面创建很多微通道，提高药物(生长因子或抑制酪氨酸药物)的透皮吸收。与其他光电、激光等剥脱性治疗相比，微针疗法不需要剥离角质层也能刺激胶原蛋白合成，对皮肤来说几乎无损，且组织细胞再生所需要的时间更短，不会容易像剥脱性治疗后形成不稳定的瘢痕组织，大幅降低术后的反黑与色斑反复的风险。

舒敏之星

舒敏之星采用超强电离渗透原理普通水电离成为带电性的离子水，皮肤能更好吸收；细胞膜断面电位分布会因为聚焦漩涡电场而发生变化，皮肤的水蛋白、水离子通道被及时打开，进而来有效补水。舒敏之星可增加肌肤局部血氧供给量，加强吞噬细胞的吞噬功能，加速黑色素代谢。同时通过强电离渗透，修复皮肤屏障功能，促进药物吸收，增加药物疗效，缓解皮肤慢性炎症，减少黑色素形成。在临床治疗中发现，舒敏之星对黄褐斑伴有面部敏感性皮肤的皮肤屏障功能修复具有较好的疗效。

LED黄光

LED黄光通过发射带状光谱被细胞线粒体吸收发生共振，产生高效率光化学生物反应，促进细胞新陈代谢，加厚和重组真皮结构、减少皮肤黑素形成，并且LED黄光是窄谱高纯度光，患者不会受紫外线及红外线的辐射作用而出现热损伤。其中585nm LED黄光可通过增强黑素细胞自噬作用，抑制黑素小体的成熟，减少黑素颗粒含量，降低酪氨酸酶活性。