中医中梦的成因

阴阳相失

《灵枢·口问》云：“卫气昼行于阳，夜半行于阴……阳气尽，阴气盛，则目暝，阴气尽而阳气盛，则寤矣”。人体进入睡眠状态是梦产生的重要前提，而睡眠产生于阴阳的离合消长。夜间阳入于阴，阴阳和合则能正常入眠。反之若阴阳失衡，阳不入阴，或阴虚不能潜阳，阴阳若即若离不仅会导致失眠而且会引发多梦，正如《类经》云：“阴阳之逆，厥而为梦”。

五脏神飞

《灵枢·淫邪发梦》云：“魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦”，梦的产生源于魂魄飞扬，肝藏魂、肺藏魄，故梦主要与肝、肺的机能失调有关。张志聪在此基础上进行发挥，认为“夫心藏神，肾藏精，肝藏魂，肺藏魄，脾藏意……与魂魄飞扬而喜梦者，与五脏之神气飞扬也”，他强调了梦的发生与人的精神意识活动有关，五脏之神飞扬皆可致梦非独魂魄也。张介宾则认为“造梦于心”，因为心为君主之官，神之舍也，神动于心，则五脏之神皆应
之。因此梦的产生虽为魂魄飞扬，但其根本还是在心神的统摄下产生的。至人能“御物以心，摄心以性”因而可达到无梦的超然状态。

七情内伤

七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7种情志活动，长期沉浸于某种情绪或情志过激损伤机体都会以梦的形式反映出来，如《梦占逸旨·感变篇》云：“过喜则梦开，过怒则梦闭，过恐则梦匿，过忧则梦嗔，过哀则梦救……此情溢之梦”。

正邪袭内

《灵枢·淫邪发梦》云：“正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于脏，不得安处……使人卧不得安而喜梦”，指出了正邪袭内使人多梦。所谓“正邪”马莳认为即燥、湿、寒、暑、风、雨之邪，张介宾认为乃八方之正风。正邪侵入人体后没有固定的停留部位，与营卫俱行于内外肌腠之间，使气血紊乱、神机失常而产生梦。《医原》中有湿浊之邪使人神昏，梦寐不安，闭目即有所见；燥邪使人神明昏乱，呓语不休，目睛频转的记载。

生活方式

日常生活的刺激也是人体产生梦的原因，梦象中所出现的场景一般为我们所熟知，如《无何集·梦辨》云：“男子不梦生产，妇人不梦弓马，吴人不梦楚事……贾不梦樵采捕鱼”，此类梦通常不会引起身体不适，属于生理梦的范畴。

针刺失当

疾病治疗不当也会以梦的形式表现出来，《素问·诊要经终论》云：“秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，且又善梦”，说明针刺不当，秋季误针夏季应当针刺的部位，致使心气不足，神扰不宁会引发多梦。由此可知，药物、艾灸等治疗方式使用不当皆可扰动神魂致梦。