失眠症产生的原因

脾胃失调

营卫是否充盈以及运行是否正常是机体得以寤寐的条件，营卫之气来源于脾胃运化所产生的水谷精微，只有得到脾胃所化生的精微物质的滋养才能在体内运行“营周不休”，来调节机体的寐寤。《素问·逆调论》曰: “阳明者，胃脉也。胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不能从其道，故不得卧也”。《下经》曰: “胃不和则卧不安，此之谓也。”于海亭提出“胃不和则卧不安”是躯体化障碍的症候之一，并认为原因在于饮食所伤导致的胃失和降，以及肝气郁滞所致情绪失常等。若脾胃健运失和，运化乏源，水谷精微化生不足，不能涵养五脏六腑，形神日衰，则营卫之气匮乏; 脾胃升降功能失常，影响营卫之气的运行，卫当出于阳而不出，当入于阴而不入，就会出现不寐。
“胃不和”产生的原因不仅是由于脾胃运化功能的失常，还有可能是因为津液不足。《伤寒论》云: “太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。”若汗不如法，损伤津液则出现胃中津液不足，胃乏津液之滋而不和，胃不和则卧不安，故见烦躁不得眠。此外，七情所伤、痰阻、热扰、虚寒、阴亏也均可引起胃气不和，使胃失于和降，浊气不降，上扰心神则导致不寐。

心肾不交

五脏之中，心在上属火，肾在下属水。在正常的生理状态下，心火借肺气肃降之力下行于肾，肾水得温而不寒; 肾水借阳气蒸腾上济于心，使心阴充足，心火得制而不亢，从而保
持阴阳平衡来维持人体正常的生命活动。然而，在病理状态下，心肾水火失济，心火难以下行，浮越扰神; 肾阳不足，蒸化无力，肾水难以上济，心阴不得充养，心火失于制约。临床表现为: 心烦不寐，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数等症状。偏于肾阴不足的，常有遗精、白浊、健忘等症状; 偏于心火过亢的，常有心神不安、咽干口燥、舌红等症状。其治疗方面，《伤寒论》及《金匮要略》中记载中的黄连阿胶汤、苓桂甘枣汤、桂枝加桂汤、酸枣仁汤等以及后世的交泰丸、孔圣枕中丹等方剂，对后世医家治疗心肾不交失眠具有重要的启发。

肝失疏泄

肝主疏泄，总司全身气机的条畅，情志不遂，则肝气郁结，气郁化火，邪火扰动心神，神不安则不寐，患者常表现为急躁易怒，目赤耳鸣，口干而苦等肝火扰心的临床症状，治以
疏肝泻火，镇心安神; 心肾水火欲得交通，全赖气机之升降，故肝气的调达在交通心肾中有十分重要的作用。陈士铎《辨证录》曰: “心欲交于肾，而肝通其气，肾欲交于心，而肝导其津，自然魂定而神安……”可见，肝疏泄功能正常则心肾相交，魂定神安，自然失眠得以改善。

总结

睡眠是一种生物行为，失眠可导致生理功能的异常，影响生活和工作，同时伴随许多疾病，或加重病情。因此，长久以来，失眠都是是现代生物学与医学研究的对象。中医学将
失眠归为“不寐”范畴，并独有一套理论体系及治疗方法。结合以上论述可知，不寐的病机在于阳不交于阴，病位在心，同时与肝、脾、胃、肾等脏腑密切相关，其病因在于脾胃失调，心肾不交，肝失疏泄。故治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则，泻其有余，补其不足，同时在治疗时还应注重精神调摄，喜怒有节，所谓“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”; 同时作息规律，适当锻炼，增强体质。从而达到营卫调和、阴阳相交、睡眠正常之目的。