中医皮肤科“以色治色”法

中医学的诞生离不开中华传统文化的影响，具有不同于西方医学的思维特征，其中象思维方法特色鲜明，
应用于中医的舌象、脉象、药性理论等不同领域。中医治法中的“以色治色”“以形治形”“以皮治皮”等也是象思维的具体体现，其中，“以色治色”法，也称中医色治法，是指用与皮损颜色相反或相生颜色的中药来治疗疾病的一种方法，应用最多的是“以白治黑”“以黑治白”法，该法在黄褐斑、白发病的治疗中更为突出。

“以色治色”法的形成与应用

以色治色”法根源于五色功能属性

“以色治色”法的形成建立在五色及其功能认识的基础上，古人对色彩的认知来源于生活，不是孤立看待，而是将其与天地万物加以关联。在五行学说的影响下，中医学将“青赤黄白黑”五种颜色分别对应五行的“木火土金水”，并与人体五脏进行关联配属。《黄帝内经》记载：“东方青色，入通于肝；南方赤色，入通于心；中央黄色，入通于脾；西方白色，入通于肺；北方黑色，入通于肾”。

同一配属关系具有相类似的功能属性，即所谓“同气相求”，如五行学说中，“木曰条达”，青为肝之色，属木，故绿色、蓝色等有利于气机的疏泄与调达，这类药物多归属肝经，具有养肝或清肝之功用；“火曰炎上”，赤为心之色，属火，故红色、橙色入血分，随气机的畅达而濡养，这类药物多归属心经，具有养血活血之功用；“土爰稼穑”，黄为脾之色，属土，故黄色有利于津液的输布和水谷的运化，这类药物多归属脾经，具有健脾化湿之功用；“金曰从革”，白为肺之色，属金，故白色有利于气机宣肃，这类药物多归属肺经，具有补肺肃肺之功用；“水曰润下”，黑为肾之色，属水，故黑色入肾，有利于气机通达于下，并能补肾益精。基于这种认识，五色用于解释人体生理病理的变化。生理状态下，不同部位颜色的差异，是气血濡养全身的结果，正所谓“夫精明五色者，气之华也”，而病理状态下，色彩的太过或不及则为病态的表现，故有“色诊”法，成为中医望诊的重要组成部分。同时，五色理论指导疾病的治疗，形成了“色治”法，是中医治则治法的组成部分。

“以色治色”法的应用

“以色治色”法在象思维的指导下逐步形成并加以临床实践，体现了中医的独特思维和诊疗方式。由于色彩往往表现在人体的外在皮毛，尤其是暴露的皮肤和毛发，其中颜面须发最为显著。因此，颜面美容成为人体美容的重要内容，中医“以色治色”法在颜面须发美容中也最为常见，应用范围最为广泛，其中，又以“以白治黑”、“以黑治白”法最具代表。对于颜面部而言，所谓白里透红，面若桃花，是气血充盈、血脉畅通的外在表现。对于面色黯黑者，“以白治黑”法得到了充分的应用，即在防治颜面䵟黑色斑时，
通常用白色药物进行防治，尤其在黄褐斑的治疗最为突出。有学者对《肘后备急方》中记载的美容方进行
了分析，该书以头面美容方剂最为丰富，其中又以美白方最多，而美白方的一个重要特点就是均选用大量带白字和白色的药物，如白石脂、白蜜、鸡子白、白芷、白术、白蔹、白附子、白头翁、白松脂、白茯苓等药物。须发早白是困扰当代青中年人群的常见疾病之一，并呈现年轻化趋势，乌发成为这部分人群的急迫需求。在中医药防治白发病的过程中，“以黑治白”法成为其中的重要治则治法。研究显示，在乌发的方剂中，常用的药物有当归、女贞子、墨旱莲、何首乌、菟丝子、枸杞子、黑芝麻、地黄、桑椹、黄精等，这些药物中，黑色药物较为常见，根据中医黑色入肾的理论，多数均具有补益肝肾，填精养血的功效，也进一步说明“以黑治白”法在须发健美方面的应用广泛。

“以色治色”法指导皮肤健康产品研发的思路

皮肤健康是美容学关注的一个重要方面，随着社会需求的不断增大，崇尚美学，追求自然成为当今的焦
点，传统中医药保健养护应该发挥优势，在皮肤美容领域崭露头角。中医认为，皮肤润泽光滑与脏腑气血调和密切相关，强调“以内养外”，调整脏腑功能，促进气血流通是关键所在，在整体观念和辨证论治的原则下，有调和脏腑，补益气血，活血化瘀，祛风通络等不同治法，而“以色治色”法是皮肤健康养护的特色，将有力指导产品研发，包括健康食品、化妆品、保健食品、中药新药等。

 进一步发掘“以色治色”法的理论内涵

理论指导是产品研发的基础

“以色治色”法的理论基础来源于《黄帝内经》，在象思维的指引下，后期不断发展和实践，逐步形成了理法方药的完整体系，但从目前的研究现状分析，仍需要不断总结，加以发掘。在理论研究的过程中，注重原创思维，整理其理论原点，阐述“以色治色”法与其它治法的关联和差异，与脏腑功能之间的联系，同时整理与皮肤颜色改变相关疾病的病因病机、防治方药、病案记载等。在此基础上，系统整理色治法相关的方药，构建方药数据库，通过数据挖掘研究，阐述其组方规律和特色配伍，并结合最新的研究及法规，确定其应用范围，为后续的基础研究和产品开发奠定基础。

“以色治色”法指导下的皮肤健康化妆品研发

促进皮肤健康，外用化妆品是不可或缺的途径，具有广阔的市场前景，以中药或天然原料配制的化妆品成为市场的中坚分支。在中医美容学领域，中药外用制剂应用广泛，尤其是美白润肤产品，传统的七白膏、八白散等均是外用制剂。现有的研究表明，白及、白蔹、白术、白茯苓等药材用于化妆品中具有保湿、美白、祛斑、防晒和抗衰老等作用。在“以色治色”法的指导下，结合相关的法规，白色（淡色）药材或带“白”字的药材，值得重点开发应用，尤其在美白祛斑功能产品的开发领域，对传统记载美容功效的方剂加以整理发掘，引进现有的先进技术和工艺加以改进创新，将引领中药化
妆品的研发方向。

“以色治色”法指导下的皮肤健康保健食品研发

当前，皮肤美容保健食品的功能声称主要是祛黄褐斑、改善皮肤水分、祛痤疮、改善皮肤油份，以中药为原料的上市产品集中在祛黄褐斑、祛痤疮，分析表明，产品配伍的原料相近，近似产品很多，如祛黄褐斑原料主要集中在当归、珍珠粉、红花、枸杞子、芦荟、丹参、茯苓、白芷等。有学者提出，美容保健食品原料的使用并不契合中医的整体观念、辨证论治思想，缺乏创新。在“以色治色”法指导下的皮肤健康保健食品研发，将突显中医的原创理论，促进保健食品原料和配方的多样化，形成差异性竞争，对皮肤健康保健食品的研发和市场开拓都将带来新希望。