《黄帝内经》五臭理论:“香入脾”

《黄帝内经》提出脾臭香，为五臭之一

《中医大辞典》对“香”字的解释为：“五臭之一。香为土臭，入通于脾，故为脾之臭。”在《素问·金匮真言论篇》中提出“五脏应四时，各有收受”，将脏腑官窍、五方、五味、草木、谷畜、五音、术数、星象等事物和现象按照五行进行归类，“五臭”即为其中之一，即肝臭臊、心臭焦、脾臭香、肺臭腥、肾臭腐。“中央黄色，入通于脾……其类土……其臭香。”将香归属于五行之土，对应脾脏。“臭”音 xiù，同嗅，《说文解字》释“臭，禽走臭而知其迹者，犬也”，即犬类可以根据动物留下的气味来寻觅其踪迹。本义为闻气味，引申为气味之总称，如《尚书》曰：“古者香气秽气皆名为臭。”
五臭的具体形成过程学界尚无统一明确的观点，有学者提出此为古人经鼻嗅、口尝药食气味的长期经验积累而成。除此之外，从《黄帝内经》各注家注本的释义来看，五臭理论的产生还有可能是在五脏五行分类的基础上，对相关事物现象进一步取象比类、推理归纳的结果。如“肝臭臊”，在王冰、张介宾等注家的注释中均提到，《礼·月令》中为“其臭羶”，“羶与臊同”。《康熙字典》释义羶：“凡草木所生，其气羶也。”而《黄帝内经》曰：“东方青色，入通于肝……其类草木。”即肝属木，凡草木之类归属于肝，因此将草木所生之臊羶之气亦归于肝。“心臭焦”，王冰注：“凡气因火变，则为焦。”物经火烧后产生焦之气味，心属火，故焦为心之臭。“肺臭腥”，丹波元简曰：“《五行大义》云：西方杀气腥也。许慎云：未熟之气腥也。西方金之气象此。”肺属金，古代兵戈刀剑之类均为金，而金又主秋季肃杀之气，杀伐之气为腥，因此将腥之类归为肺。“肾臭腐”，王冰注：“凡气因水变，则为腐朽之气也。”丹波元简注：“《五行大义》云：水受垢浊，故其臭腐朽也。”生活中，饮食物等多因水而变质腐朽，积水处亦多秽浊腐朽之气，而肾属水，因此将腐朽之气归于水类之肾。
此外，“脾臭香”，王冰注：“凡气因土变，则为香。”《说文解字》释义香为：“芳也。从黍从甘。”“黍”表谷物，“甘”表香甜美好。香字的本义指五谷甘甜之香。而五谷皆由土而生，脾属土，具土之性，因此将土生之谷香归属于脾。另据丹波元简提到的“土得中和之气，故香”推断，香在五臭之中是唯一令人愉悦的气味，古人推崇中和之道，认为土居中央，具有中和之气，故将五臭中唯一和顺之香气归属于土，也是取象比类、同气相求思想的一种体现。
综合来看，五臭或为在五行五脏理论的基础上，根据同气相求的原理，结合日常生活中的事物现象，进一步逻辑推理、归纳演绎而形成，是基于生活经验进行思辨的产物。因此，五臭之说并非单指臊、焦、香、腥、腐五种气味本身，而是相同属性者皆归属其类。在《黄帝内经》五臭理论的基础上，经过历代对饮食药物臭味及食入后人体反应的观察与总结，最终形成了指导中药临床应用的气臭理论。在一定时期内，《黄帝内经》的五臭理论实际上同后世常用的四气五味一样，都是药性理论重要的组成部分。如宋代《圣济经·审剂篇》较为完整地论述了药物的气臭学说,“物有气臭，有性味，合之则一，离之则异，交取互用，以为虚实补泻之法”。明代楼英《医学纲目》中便记载了一则以脾臭香（土）胜肾臭腐（水）的医案，案中一店家被厕所腐臭之气所熏，秽气蓄于面部，导致出现满面皆黑之症，孙氏以沉香、檀香二香熏之即愈。依按语所述，据《黄帝内经》五脏五臭理论，厕所秽浊腐臭气味属肾水，肾应黑色，因此出现面黑症状；而土克水，脾属土，其臭香，故以沉香、檀香熏之，取脾土胜肾水之意。此即为五臭理论的一个具体应用实例。

臭不同于味，因鼻而异，由心肺所主

臭与味常合称一词，但在中药药性理论的实际应用中，多用五味而轻五臭。如在《中药学》中，对于药性理论只提四气（寒热温凉）、五味（酸苦甘辛咸）、升降浮沉、归经、毒性，而未涉及五臭，仅在附言中提及宋代以后逐渐形成了芳香药性之说。且当今对于五臭作用于人体的途径、究竟与五味是否相同、从鼻而入还是从口而入的问题也不甚清晰。实则臭与味当为同等重要的两个不同概念。《说文解字注》曰：“禽走臭而知其迹者犬也。走臭犹言逐气。犬能行路踪迹前犬之所至。于其气知之也。故其字从犬自。自者、鼻也。引申假借为凡气息芳臭之称。”即“臭”为以鼻闻气，其五官对应为鼻，指由鼻来闻到的一种气息。《荀子·正名》亦云：“香、臭、芬、郁、腥、臊、洒、酸、奇臭，以鼻异。”《灵枢·胀论》也有“胃胀者……鼻闻焦臭”之说。而《说文解字》中对“味”的释义为：“滋味也。从口未声。”指由口舌所尝到的滋味。
因此，臭与味不论其实质或是进入人体的途径均有不同。《难经·三十四难》中也提出“五脏各有声色臭味液”，将臭与味并列分别阐述。实际上，古代众多本草医籍都对药物的臭与味分别进行了详细的记载，其中“臭”多以“气”称之。如《本草备要》对药物的药性进行了色、味、气、性、归经的划分，“凡药色青、味酸、气臊、性属木者，皆入足厥阴肝、足少阳胆经”其所述之
“气”均指“臭”而言。五臭所主脏腑，当为心肺。《素问·六节藏象论篇》言：“五气入鼻，藏于心肺。”五臭属气，由鼻而入，亦当藏于心肺。若五脏分论，一为肺，《灵枢·脉度》曰：“五藏常内阅于上七窍也，故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。”肺开窍于鼻，且肺主皮毛、主气司呼吸，五臭之气或由鼻入，或经皮肤孔窍而入，均由肺主司，这也或是药物熏蒸疗法的理论基础；二为心，《难经·四十难》云：“肺者，西方金也，金生于巳，巳者南方火，火者心，心主臭，故令鼻知香臭。”《难经》提出，心主臭，鼻为肺之候而反知香臭，其因据“五行长说”，鼻虽为肺之窍，但金生于巳，肺金的生理功能动力源于心火，心主臭，故鼻知香臭，因此《四圣心源》亦云：“心主五臭，五脏之臭，皆心气之所入也。

香为谷香与草木香，泛指中和美好之气

前文提到，香字的本义指五谷甘甜之香。实则谷物，以及谷物所酿制而成的酒等谷制品之气均称为“香”。如朱骏声注：“谷与酒之臭曰香。”另据《说文解字注》曰：“芳谓艸香。”艸，同“草”，指花草的香气。《康熙字典》释义“香”字：“又草木之香，如沉香、栈香、蜜香、檀香、具载。”现在常用的沉香、木香、佩兰、薄荷之类均在此列，为草木的香气。
宋代陈敬的《香谱原序》记载：“香者，五臭之一，而人服媚之……《诗》《书》言香，不过黍、稷、萧、脂，故香之为字，从黍作甘。”黍、稷均为谷物；萧，本义为艾蒿，指草木类；脂为动物油脂。故诸如谷物、草木、动物脂类等发出的美好的香气均为“脾臭香”之类。因此，“凡香之属皆从香”，凡与香气同类别的气味，即令人愉悦的、具有中和之气的气味，都可称为“香”。