治疗敏感性皮肤，如何正确修复皮肤屏障
这些年，随着护肤和医美行业的发展，护肤品和化妆品的普及，敏感肌越来越多了。
有些人是天生皮肤比较敏感，有些人则是乱用刺激性的护肤品，比如维A酸类、果酸、水杨酸等导致皮肤敏感。
有些人是“过度清洁”导致“皮脂膜”被破坏，使得皮肤敏感，有些人由于基础的皮肤疾病，如玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、痤疮等，使得皮肤屏障功能始终处于受损的状态。
什么是敏感性皮肤
临床表现以主观症状为主，包括紧绷、刺激、烧灼、疼痛感及瘙痒感等，表现出对许多轻微常规外界刺激敏感，属于一种皮肤亚临床状态。通常敏感性皮肤并无客观皮损或皮肤疾病的临床或组织学证据，偶尔会出现红斑、丘疹、风团等损害。
敏感性皮肤的诊断主要从主观症状和客观检查来进行诊断
主观：敏感性皮肤患者自觉皮肤发红，伴有灼热、瘙痒或干燥、刺痛、紧绷感，不能耐受普通护肤品。
客观：可以运用一些诊断试验：乳酸刺痛试验是应用较为广泛的评价方法之一，其中最经典的是涂抹法：在室温下，将10％乳酸溶液50μL涂抹于鼻唇沟及任意一侧面颊，分别在2.5min和5min时询问受试者的自觉症状，按4分法进行评分（0分为没有刺痛感，1分为轻度刺痛，2分为中度刺痛，3分为重度刺痛）。然后将两次分数相加，总分≥3分者为乳酸刺痛反应阳性。
敏感性皮肤与皮肤屏障的关系
皮肤屏障功能损伤表现为皮肤表皮角质层结构不完整，表皮细胞间脂质含量不平衡，这些均可导致神经酰胺的含量减少。皮肤生理指标测试表明敏感性皮肤经表皮失水率增加，角质层含水量降低，提示敏感性皮肤屏障功能受损。由于皮肤表面温度过低或过高（＜34℃或＞42℃）都会延迟皮肤屏障修复，因此环境温度可以引发或加重敏感性皮肤。
因此，敏感性皮肤的治疗和护理目的在于修复皮肤屏障功能，降低皮肤敏感性及炎症反应，提高皮肤的耐受性。
治疗敏感性皮肤，如何修复皮肤屏障
一旦屏障受损，敏感皮肤的护理，需要遵循以下“温和清洁、舒缓保湿、严格防晒”的原则，同时可以配合光电等手段进行抗炎舒敏的治疗，进一步改善症状。
透明质酸
关于皮肤屏障及透明质酸相关研究数据较少，待进一步验证。
低能量激光疗法
如黄光：波长 590nm±5nm，对于敏感性皮肤及处于过敏期的皮肤都有很好的缓解和治疗作用，能促进恢复皮肤的砖墙结构从而加快皮肤屏障功能修复。
光电协同技术
其中光子能量比普通光能低30%，对表皮刺激较小，对敏感性皮肤治疗时更安全。
光动力疗法
Katz报道了使用 PDT 有效治疗玫瑰痤疮的红斑、丘疹、脓疱和严重的潮红，国内学者尹锐等报道了20例玫瑰痤疮的患者经过4次光动力治疗，每位患者接受5-氨基酮戊酸敷封包2 小时，使用LED中红光照射15min，能量密度为80-90 J/cm²，3次治疗后随访，患者潮红、红斑和炎症性病变逐渐减少。随访24周，客观症状及主观症状均明显改善，无复发。
需要注意的是，光动力治疗敏感性皮肤时，封包外敷光敏剂时间不宜过长，因敏感性皮肤的皮肤屏障功能下降，封包过长易导致皮肤角质层水合增加，皮肤松解，可能进一步加重敏感症状。
短波理疗（舒敏之星）
涡旋电场技术：加热皮肤，使得胶原蛋白收缩，成纤维细胞新生加快，皮肤恢复弹性。
超强电离技术：将普通水电离成带电的离子水，使水更容易被皮肤吸收。同时改变细胞膜表面的电位分布，水通道被打开，补水到皮肤深层。
注氧技术：将纯氧以 2-3pa 压力注入皮肤，改善肌肤缺氧，加速细胞新陈代谢，令皮肤恢复健康。
以上三重作用帮助重建皮肤屏障，从而修复敏感肌肤。
脉冲燃料激光（PDL）
因此，有学者认为在敏感性皮肤的稳定期即炎症反应轻微的情况下，PDL可用于鼻翼或面颊扩张的毛细血管，起到封闭血管的作用。但是敏感性皮肤的急性期或进展期，则不建议使用 PDL进行治疗。
小结
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