增生性疤痕VS萎缩性bahen

第一，是什么疤？分清疤痕的种类，分期，严重程度。

第二，用什么治疗方法？无论是增生性还是凹陷性，都有很多种治疗方法。选择哪一种就要摸清每种治疗方法的优点和缺点，再根据疤痕的分类以及分期等选择最合适的治疗方法。

接下来，我们来重点熟悉一下几个治疗方法的特性。

增生性瘢痕-创伤/烧伤/医源性

手术治疗

放射疗法

常用于预防瘢痕疙瘩术后的复发，目前常用的射线源为浅层X射线和β射线，常用照射剂量一般为15~20Gy，放疗时间可选择术后即刻(<4h)、术后24-48h和术后...

压力疗法

治疗病理性疤痕的常见方法，特别是大面积的增生性疤痕，3个关键要点：一早、二紧、三持久。

硅凝胶疗法

从伤口愈合2周就可以开始，可以改善瘢痕的特征如弹性、颜色、高度及光滑度等。

激光疗法

根据分期选择不同的激光疗法来达到不同的治疗目的。

激光方法有：PDL、YAG激光、超脉CO₂激光。

微针疗法

对痤疮性瘢痕有良好的效果，结合硅胶还可以在短期内改善增生性疤痕的外观。

凹陷性瘢痕-痘坑疤痕

（1）仅破坏角质层——30~50%乙醇酸、10%三氯乙酸

（2）破坏部分或全部表皮——50%~70%乙醇酸、10%~30%TCA等

TCA皮肤重建术

适用于口小底深的冰锥样瘢痕。

微针射频技术

能量脉冲可以被传递到真皮较深的部位，重塑真皮胶原蛋白。

传统激光

（1）传统剥脱激光：CO₂和Er:YAG  效果好，但发生色沉和新疤痕的风险率较高。

（2）传统非剥脱性激光：如Q开关1064nmNd激光恢复期短，并发症少，但疗程较长，疗效欠佳。

新型激光

疗效优于传统激光，而并发症也少于传统激光。

CO₂点阵激光对于痘疤的整体改善为66.8%，总体色沉发生几率小于传统CO₂激光。