日光性皮炎中药外用治疗

日光性皮炎是由于强烈日光照射皮肤而出现的急性光毒性皮肤病，属中医学“日晒疮”的范畴。其特点是：皮肤曝晒部位焮红漫肿，甚至燎浆起疱，灼热痒痛。春夏季多见，妇女、儿童及浅肤色人群易发病。

病因

中医认为：本病系日光毒热侵伤肌肤所致。①禀赋不耐，血热内蕴，腠理不密，复因日光暴晒，热毒侵袭，郁于肌肤，而致局部焮红漫肿；②盛夏酷暑，反复曝晒，毒热夹暑湿之邪侵袭，与内湿相搏壅滞于肌肤，而出现红斑、水疱、大疱和糜烂等病变。

中药外治

日光性皮炎的外治以遮光、止痒、解毒为原则，再根据皮损特点及轻重程度具体应对。轻者先以凉水湿敷患处，皮损焮红肿胀者，宜清热泻火、凉血解毒，予自拟三黄止痒水湿敷患处，后可外涂紫草油；皮损见水疱或大疱，疱破渗出或糜烂者，宜清热燥湿、凉血解毒，予二妙解毒汤湿敷患处；后期脱屑痛痒者，予甘草油外涂解毒护肤。

三黄止痒水

组成：生大黄30g，黄芩30g，黄柏30g，苦参30g，金银花20g，炉甘石60g，冰片10g。上述药物为1剂用量。功效：清热解毒，消肿止痒。

适应证：日光性皮炎毒热侵袭证之皮肤焮红肿胀，局部灼热痒痛者。

方解：此方为三黄洗剂合炉甘石洗剂加减而成。方中大黄、黄芩、黄柏均属苦寒之品，合用以取泻火解毒、清热燥湿之效；苦参有清热燥湿、杀虫止痒之功，配伍大黄、黄柏、黄芩可加强清热除湿止痒的作用；金银花甘寒疏散，清中兼透，除清热解毒外，还可疏表以散火热之邪；炉甘石收湿止痒，可起到收敛、保护的作用；再加少量冰片，敷用者其凉如冰，《本草汇言》称其“性善走窜，启发壅闭，开达诸窍，无往不通，然芳香之气能辟一切邪恶，辛烈之性能散一切风热”。诸药合用，不仅能清热泻火、解毒消肿，还可收敛止痒、消炎护肤。

紫草油

组成：紫草50g。上述药物为1剂用量。功效：凉血解毒，抗炎消肿。

适应证：日光性皮炎毒热侵袭证之皮肤焮红肿胀，局部灼热痒痛者。

方解：紫草甘寒，有凉血解毒、医疮之功。现代药理研究证实，其有促进外周血液循环，促使毒素较快排泄及抗菌作用。

二妙解毒汤

组成：苍术30g，黄柏30g，马齿苋30g，生地榆30g。上述药物为1剂用量。

功效：燥湿解毒，凉血清热。适应证：日光性皮炎暑湿热毒证之皮损弥漫红肿，见水疱或大疱，破后流滋，糜烂结痂，瘙痒较著者。

方解：本方为二妙散加马齿苋、地榆而成。方中黄柏为君，取其苦为燥湿，寒以清热，臣以苍术，辛散苦燥，二药相伍，清热燥湿，标本兼顾。马齿苋酸寒，具有清热解毒之功效，外用可疗诸肿毒、疔疮、痈疮；地榆凉血止血，清热解毒，消肿敛疮，可“解诸热毒痈”。全方清热燥湿，凉血解毒，可使渗液减少，糜烂平复，红肿消退。

甘草油

组成：生甘草50g。上述药物为1剂用量。

功效：清热解毒，消炎护肤。

适应证：日光性皮炎后期皮疹脱屑、刺痛、瘙痒者。

方解：生甘草具有消炎解毒之功效。虽药味简单，但制备成药油其保护润泽之力更强。