日光性皮炎中药外用治疗
日光性皮炎是由于强烈日光照射皮肤而出现的急性光毒性皮肤病,属中医学“日晒疮”的范畴。其特点是:皮肤曝晒部位焮红漫肿,甚至燎浆起疱,灼热痒痛。春夏季多见,妇女、儿童及浅肤色人群易发病。
病因
中医认为:本病系日光毒热侵伤肌肤所致。①禀赋不耐,血热内蕴,腠理不密,复因日光暴晒,热毒侵袭,郁于肌肤,而致局部焮红漫肿;②盛夏酷暑,反复曝晒,毒热夹暑湿之邪侵袭,与内湿相搏壅滞于肌肤,而出现红斑、水疱、大疱和糜烂等病变。
中药外治
日光性皮炎的外治以遮光、止痒、解毒为原则,再根据皮损特点及轻重程度具体应对。轻者先以凉水湿敷患处,皮损焮红肿胀者,宜清热泻火、凉血解毒,予自拟三黄止痒水湿敷患处,后可外涂紫草油;皮损见水疱或大疱,疱破渗出或糜烂者,宜清热燥湿、凉血解毒,予二妙解毒汤湿敷患处;后期脱屑痛痒者,予甘草油外涂解毒护肤。
三黄止痒水
组成:生大黄30g,黄芩30g,黄柏30g,苦参30g,金银花20g,炉甘石60g,冰片10g。上述药物为1剂用量。功效:清热解毒,消肿止痒。
适应证:日光性皮炎毒热侵袭证之皮肤焮红肿胀,局部灼热痒痛者。
方解:此方为三黄洗剂合炉甘石洗剂加减而成。方中大黄、黄芩、黄柏均属苦寒之品,合用以取泻火解毒、清热燥湿之效;苦参有清热燥湿、杀虫止痒之功,配伍大黄、黄柏、黄芩可加强清热除湿止痒的作用;金银花甘寒疏散,清中兼透,除清热解毒外,还可疏表以散火热之邪;炉甘石收湿止痒,可起到收敛、保护的作用;再加少量冰片,敷用者其凉如冰,《本草汇言》称其“性善走窜,启发壅闭,开达诸窍,无往不通,然芳香之气能辟一切邪恶,辛烈之性能散一切风热”。诸药合用,不仅能清热泻火、解毒消肿,还可收敛止痒、消炎护肤。
紫草油
组成:紫草50g。上述药物为1剂用量。功效:凉血解毒,抗炎消肿。
适应证:日光性皮炎毒热侵袭证之皮肤焮红肿胀,局部灼热痒痛者。
方解:紫草甘寒,有凉血解毒、医疮之功。现代药理研究证实,其有促进外周血液循环,促使毒素较快排泄及抗菌作用。
二妙解毒汤
组成:苍术30g,黄柏30g,马齿苋30g,生地榆30g。上述药物为1剂用量。
功效:燥湿解毒,凉血清热。适应证:日光性皮炎暑湿热毒证之皮损弥漫红肿,见水疱或大疱,破后流滋,糜烂结痂,瘙痒较著者。
方解:本方为二妙散加马齿苋、地榆而成。方中黄柏为君,取其苦为燥湿,寒以清热,臣以苍术,辛散苦燥,二药相伍,清热燥湿,标本兼顾。马齿苋酸寒,具有清热解毒之功效,外用可疗诸肿毒、疔疮、痈疮;地榆凉血止血,清热解毒,消肿敛疮,可“解诸热毒痈”。全方清热燥湿,凉血解毒,可使渗液减少,糜烂平复,红肿消退。
甘草油
组成:生甘草50g。上述药物为1剂用量。
功效:清热解毒,消炎护肤。
适应证:日光性皮炎后期皮疹脱屑、刺痛、瘙痒者。
方解:生甘草具有消炎解毒之功效。虽药味简单,但制备成药油其保护润泽之力更强。
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