激光美容常见问答

秋冬季节，北风渐起，气温下降，空气变得干燥，户外活动减少，这在北方尤为明显。经过了酷暑，阳光照晒，风吹雨淋，是时候让皮肤好好休息，保养一下了。下面以问答方式先谈谈与激光美容有关的常见问题。

 有关光子嫩肤

（1）“光子嫩肤”的“光子”，属于强脉冲光，并不是激光，其波长是在500~1200nm。仪器有不同波长的滤光片，发射不同波长的强脉冲光，对皮肤产生不同的作用。光子嫩肤可用于：①浅表的皮肤颜色问题：即祛斑和去红。皮肤损害包括斑驳性色素性沉着、雀斑、晒斑、老年斑、肤色不均匀；血管改变：红血丝、痘印、痤疮、玫瑰痤疮等。 ②嫩肤和增加皮肤的光泽：细小皱纹、质地粗糙，肤色暗黄等。③可有治疗痘痘、痘印、并有控油缩小毛孔，改善肤质的效果。光子需要多次治疗，一个月一次，5次一个疗程。
（2）光子嫩肤安全吗？光子嫩肤技术诞生至今已有二十余年的历史，从欧美到亚洲，其疗效和安全性已经得到了广泛的认可。学术界大量的研究证明光子嫩肤术对于亚洲人也是非常安全的。国内也有不少类似的文献表明光子嫩肤技术的安全性是很好的。但任何治疗都是双刃剑，不存在完全没有副作用的治疗，光子嫩肤也是一样，操作不当也有可能发生色素沉着、色素脱失或瘢痕。
（3）什么样的人不能做光子嫩肤？光子嫩肤的禁忌症：皮肤癌或癌前病变；孕妇；刚刚晒黑的皮肤；会受到光影响的疾病，如红斑狼疮、癫痫症；进展期的皮肤感染，如疱疹；使用光敏性药物，如磺胺类药物、双氢克尿噻等；皮肤破损或干燥皲裂；瘢痕疙瘩史；影响血管性质的疾病，如糖尿病、酒精中毒等；使用抗凝血药物，如阿司匹林等；治疗部位有过多的文身。还有期望值过高。

面部想嫩肤和祛痘疤，做光子可以吗

（1）对于较年轻的面部保养和浅表的红痘印，黑痘印还有红血丝，选择强脉冲光（光子嫩肤）比较合适，价格便宜，次数稍多，综合效果不错。
（2）对于较严重的红血丝，红痘印还有一些红瘢痕可以选择595nm染料激光等激光，可以被红色皮损中的血红蛋白吸收，封闭血管达到去红的作用。根据严重程度选择不同的光源类型。
（3）对于去除痘坑（瘢痕）和特别粗大的毛孔，光子效果不好，需要根据严重程度选择剥脱性（铒激光，二氧化碳点阵激光）和非剥脱性点阵激光（铒玻璃激光），剥脱性激光效果较好，用于比较严重的痤疮瘢痕，但是会有创面，有渗出和结痂反应，需要一周的时间才能脱落，而非剥脱点阵激光只有短期的红肿，没有结痂反应，对于不是很严重的痘坑，尤其是毛孔粗大效果也很好。

有关脱毛

（1）目前临床使用较多的激光是长脉宽翠绿宝石激光（755nm）,半导体激光（800-810nm），长脉宽Nd:YAG激光（1064nm）,现有的激光脱毛技术很完善成熟，光斑较大并配有冷却装置，一般疼痛感较轻，治疗起来很快舒适度较高。一个半月做一次，大约5次一个疗程，基本可以去除大部分毛发。另外强脉冲光（570-1200nm）也有脱毛的效果，但效果不如激光，通常是在嫩肤的过程中逐渐达到去除细毛的目的。
（2）请问激光脱毛是否会对毛囊有损害，是否影响出汗？
激光脱毛是将长毛的毛囊破坏了，所以脱毛是永久性的。但是毛囊和汗腺是两码事，脱毛不会影响汗腺，所以并不影响出汗。除了做时有些灼痛，偶尔肤色深的人会有暂时的色素沉着，一般没有大的副作用。
（3）想问问我嘴巴上有小胡子，而且很黑，怎么办？
答：若是女生的唇毛，可作激光祛毛，是永久性的，间隔1个半月左右一次， 大概5-8次就达到一劳永逸的去毛效果。

有关祛斑和祛痣

面部有斑和痣想要去除，最好请大夫先看一下，明确诊断。有些斑激光效果很好，有些斑比如黄褐斑，尽量不要先做激光，否则有加重的风险。有些痣可以做激光，有些痣需要做个美容小手术。
（1）老年斑： 数目较少的颜色较深的不隆起的老年斑可以选择532nm， 755nm等调Q脉冲激光，皮秒激光治疗，1-2次可以基本清除，肤色深的人可有短期的色素沉着，可自行消退，防晒即可。强脉冲光（560nm，590nm，DPL等）可以用于较大范围的不均匀的老年斑，晒斑和光老化皮肤，价格更便宜，可以全面部治疗，一个月一次，5次一个疗程，对全部肤质的改善效果很好。
（2）色素痣：较小的色素痣（<2mm）可以超脉冲二氧化碳激光去除，如果色素痣较大意味着位置较深，激光治疗可能会留下一个白色的小瘢痕，并不能做到完全没有痕迹，追求完美可以考虑手术切除缝合，美容效果更好。

有关面部松弛

皮肤松弛，是真皮和更深层的衰老和胶原蛋白和弹力纤维弹力下降，需要更深层次的治疗。比如近红外的激光（1064nm，1565nm），射频技术（如热拉提、热玛吉等），超声刀等等。根据衰老程度的不同选择的设备不同，疗程和费用也有很大的差异。

 红蓝光治痘痘

（1）蓝光：400nm的蓝光被痤疮皮损中丙酸杆菌产生的卟啉吸收，产生单线态氧和自由基，杀灭痤疮丙酸杆菌。对于丘疹脓疱型的炎症性痤疮，经过多次连续治疗可以达到较好的效果，不足之处的穿透深度有限，对于结节囊肿型效果较差。
（2）红光：630 nm的红色光源，穿透深度较深。光动力作用较弱但穿透深，消炎作用强，还可以加快局部血液循环，促进组织修复。红蓝光通常联合使用，一周一次，5-8次一个疗程。
（3）对于特别严重时的结节囊肿型的痤疮，单纯的光疗效果不好，对于不愿意或者不能口服要的患者可以考虑外用光敏剂药物配合照光的光动力技术，效果很好，副作用只是短时的面部红斑和疼痛，疗程较短也安全。

有关光电治疗的不良反应

激光治疗通常比较安全，有些激光（比如点阵激光治疗瘢痕等）不可避免的会有短期的红斑，护理得当不会有长期副作用，结痂皮肤较黑的患者可有短期色沉风险，所有激光治疗都要严格保湿防晒。瘢痕的副反应极少，建议选择正规医疗机构由医生来治疗。

做完激光美容后要注意什么

激光美容和光子嫩肤后应该注意的问题：如果治疗后红肿明显可用冰袋降温（冷敷），可以使用一些专用的胶原透明质酸面膜冷敷，如有渗出结痂需要用专业的激光术后修复霜。有的患者治疗后局部可能有轻微破损，甚至轻微出血或起水疱，可以应用抗生素软膏，如夫西地酸、百多邦等。如果发生局部感染、化脓等要及时就医。

美容院的脉冲光对皮肤有后遗作用吗

激光应由具有资质的医生操作！为美容目的作激光是应尽量避免出现后遗症的。过硬的设备和治疗水平才是安全有效的保障。