微量元素：硒与皮肤健康

硒缺乏

硒缺乏常见于低体重新生儿、全肠外营养者、生活地区缺硒等患者中，严重者可能影响骨骼肌、心肌功能，免疫功能受损，以及出现大细胞血症、甲床变白。

硒过量

硒每日摄入量＞400ug可能致毒，急性或慢性硒中毒的症状包括恶心、呕吐、指甲脆性和变色、脱发、疲劳、易激惹、口臭等，甚至影响肝功能，出现神经精神病变。

硒在体内的代谢途径

膳食中的硒具有较高的生物利用度，硒蛋氨酸在小肠通过蛋氨酸途径主动吸收，硒半胱氨酸的吸收途径尚不清楚；无机硒在十二指肠内被动吸收。硒半胱氨酸和硒蛋氨酸被分解代谢后释放硒，经过尿液排泄。骨骼肌是储存硒的主要场所，约占人体总含量的28~46%。

硒参与人体生理功能

一般把硒以Sec形式形成的蛋白质称为硒蛋白，迄今已发现25种硒蛋白，包括谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、硫氧还蛋白还原酶(TrxR)、碘甲状腺氨酸脱碘酶(ID)家族等。

硒蛋白可参与调节细胞氧化应激、内质网应激、抗氧化防御、免疫应答和炎症反应等生物学过程，包括如抗氧化、抗炎症、抗细胞凋亡、抑制转录因子活性、促进精子成熟/保护、参与细胞氧化还原能力和甲状腺激素代谢等。

硒与人体健康

癌症

硒蛋白通过参与DNA 修复、细胞凋亡、内分泌和免疫系统以及其他机制（包括其抗氧化特性，在预防癌症中发挥作用。流行病学研究表明，血硒水平与结直肠癌、前列腺癌、肺癌、膀胱癌、皮肤癌、食道癌和胃癌的风险呈负相关。在一项关于硒和癌症预防研究的系统综述中，与低硒摄入量相比，高硒摄入量的癌症风险降低了 31%，癌症死亡风险降低了 45%，膀胱癌的风险降低了 33%，前列腺癌的风险降低 22%。

心血管疾病

硒蛋白主要通过抗氧化应激、抗脂质过氧化和减轻活性氧介导的炎症防治心血管疾病。

甲状腺疾病

甲状腺中的硒浓度较高，硒参与了甲状腺激素的合成和代谢，部分研究认为补充硒制剂有助于防治甲状腺疾病，尤其是自身免疫性甲状腺炎。

此外，硒还参与影响骨骼肌肉系统、神经精神系统、生殖系统等，甚至有助于预防呼吸道病毒感染、降低新冠肺炎的死亡率。

硒参与维持皮肤健康的机制

硒在表皮角质形成细胞中的抗氧化作用

作为细胞质膜中硒依赖性抗氧化酶的辅助因子，如谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）和硫氧还蛋白还原酶（GPX）；去除有害的脂质过氧化物（过氧化氢、过氧亚硝酸盐）；有助于DNA的合成和修复；防止氧化应激，维持细胞膜的稳定、防止DNA损伤；防治UVB辐射和诱导的细胞凋亡，有助于减轻炎症和损伤。

硒有助于增强免疫防御功能，可预防皮肤感染

硒有助于皮肤愈合，减少痤疮的发生

硒与皮肤病

皮肤肿瘤

最新的研究通过观察375例黑色素瘤患者的10年生存率，根据血清硒水平进行分组，与高硒水平患者相比，低硒水平患者10年生存率显著降低，提示低血硒水平与黑色素瘤10年生存率降低之间有关。

炎症性皮肤病

一项系统评价分析了27项研究，通过与健康人群对比，发现在银屑病、寻常痤疮、特应性皮炎患者中血硒水平更低，认为硒水平与部分皮肤病的发生有关。

白癜风

氧化应激是白癜风的发病机制之一，黑素细胞受氧化应激的影响产生自由基造成细胞损伤，而硒蛋白是有效的抗氧化剂，系统分析显示亚洲人群的白癜风患者的血硒水平较健康人群更低，部分学者认为硒有助于改善白癜风。

脱发

硒是甲状腺激素合成的必需微量元素，甲状腺功能减退是脱发的原因之一，硒水平下降与脱发的发生存在一定关联。口服的硒制剂及外用的含硒药物或洗发水有助于改善头皮损伤，防治脱发等头皮问题。

此外，硒还可能与鱼鳞病、天疱疮、光老化等多种皮肤疾病的发生有关。