浮针疗法简介

浮针简介

浮针疗法是符仲华于1996年首创的一种侵入性物理治疗方法，是用一次性针具在激痛点(肌筋膜触发点，MTrP)周围的皮下浅筋膜进行扫散，并留针较长时间，以减除病痛。因其针刺时不像传统针刺一样深入肌层，而是只平行在皮下疏松结缔组织，像浮在皮肤表面一样，故而取名“浮针”。

MTrP：是指触诊时可出现局部敏感的痛点，甚至引起远端疼痛，还可以产生自主神经症状及本体感觉障碍的症状。MTrP点位于肌肉的中部或肌腹上，肌肉与肌腱交界处，肌筋膜边缘，肌肉附着于骨突的部分。

浮针针具由3部分构成：最内层的不锈钢针芯，针尖呈斜坡形，此部分可使浮针足够有刚性。第二层为软管，将针芯包裹在内，使浮针有足够的柔软度以便留针；软管管座的突起可以卡在针座的凹槽上，用于固定软套管以便行扫散手法。最外层是保护套管。防止针芯与软套管与物品碰撞产生磨损和保持无菌状态。

浮针操作步骤简单：

明确病痛点——确定进针点——摆好体位——消毒——进针、运针——扫散配合再灌注——留针、出针

浮针进针点

浮针进针点演变

第1步，在浮针发明应用之初，浮针发明人受腕踝针疗法的启示，将其进针点由腕踝针进针点附近逐渐移至病灶周围。第2步，在浮针进针点位移的过程中，发现无论进针点位于病灶的上下、左右或是其他方向，只要进针点在病灶周围（有时可很远），针体位于浅筋膜内且针尖直对病灶[多数为肌筋膜触发点（MTrP）]，都能取得显著疗效。由此，浮针进针点已基本脱离腕踝针疗法的影响，而发生了质的变化。第3步，随着临床应用和研究的深入，以及浮针理论的完善，浮针进针点进一步演变，由原来的病灶周围进针（多数距痛点6~10cm），但也可相隔较远（如梨状肌综合征可选膝关节上方进针或踝关节上方进针，进针点与病痛处之间最好不要间隔关节，到于MTrP周围进针，小范围病痛进针点宜近，大范围多痛点宜远；再到MTrP所在的患肌（患肌指处于病理性紧张状态的肌肉）进针。目前浮针疗法对于进针点的选择，多是根据病痛部位，查找相应患肌（更准确地讲，应为责任患肌），进而确定治疗部位（进针点）。多数情况下，进针点选择在患肌周边，上下、左右或斜取皆可，但多选肌腹。选择进针点时，小范围、少患肌宜近，大范围、多患肌宜远。

 浮针进针点特点

在浮针疗法创立、应用及完善过程中，浮针进针点与传统针灸的进针点（穴位）有很大区别，浮针进针点表现出鲜明的特色，可概括为以下方面：①仅是治疗点。浮针进针点是浮针针具刺入皮肤的部位，而非病理部位。②位置及数目不固定。既没有严格或标准的上下、左右的距离，也没有方位或角度的严格限制，因此在理论上可存在无数个浮针进针点。③无固定名称。④无经络或腧穴特性。符仲华认为“在选择进针点的时候，不要对中医学的经络穴位念念不忘。浮针疗法进针点的选择，与传统穴位的选取是截然不同的”，“浮针疗法对进针点的选取与穴位、经络不相干，进针点的选择与患肌的多寡有很大关系”。

 浮针进针点与传统腧穴比较

（1）形态：腧穴大多是凹陷的，浮针进针点选择在患肌周边，上下、左右或斜取皆可，但多选肌腹。

（2）结构：关于穴位形态结构的研究表明，腧穴不是体表孤立的点，而是与深层脏腑有着密不可分关系的立体结构；穴位不是由一种组织构成，而是由多种组织共同构成的一个多层次的空间结构。而浮针进针点及其作用的组织层次结构，仅限于皮下疏松结缔组织。

（3）定位：腧穴有固定的位置。《太平圣惠方》云：“穴点以差讹，治病全然纰缪”，除阿是穴外，目前国家标准362个经穴及奇穴皆有其固定位置。而浮针进针点位置不固定，不是阿是穴，不在患肌所在的MTrP进针，在其周围上下左右不同方向、不同距离皆可。

（4）命名：腧穴有规范的命名。《备急千金翼方》明言“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意”。而浮针进针点没有规范的命名，与腧穴的“专名专用”不同，不论针对哪个部位的MTrP，亦不论针对哪块患肌，均只称为浮针进针点。

（5）数目、分类、归经：腧穴的数目相对固定，且形成了系统的分类与归经。王惟一《铜人腧穴针灸图经》首创腧穴的十四经归类法，完成了全部十四经脉、354个穴位的归经。而此后对这354穴的归经模式未做任何改动，一直沿循至今。而浮针医学发展至今，未发现其对进针点进行系统分类，更无归经内容，并且浮针进针点数目不固定，理论上可存在无数个进针点。

（6）作用主治：腧穴不同于非穴，具有特异性。而浮针进针点无归经，不存在相应的主治症，更不用说其特异性。

（7）手法：对于传统腧穴，不得气时可候气或催气，得气后可行各种相应的针刺补泻手法。于浮针进针点针刺后，只行扫散手法，无针刺得气及补泻手法之说。