肛周脓肿

Nono • • 医学科普 • 83 阅读

前几天一名怀疑是肛周带状疱疹的患者，没几天诊断出了“肛周脓肿”，有必要鉴别诊断一下。肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染，并形成脓肿，属于细菌感染，是肛瘘的前身。多见于20～40岁的男性，男性发病率是女性的3～4倍，小儿发病率也相对较高。

如何初步诊断肛周脓肿

由于肛门直肠周围脓肿起病急、发病快，且容易引起脓毒血症甚或导致生命危险，因此，一直被肛肠科视为急症之一，所以一旦确诊，应立即手术治疗，避免疾病加重。
一般肛门直肠周围脓肿初发时只感到肛门周围有一局限性肿硬区，有轻微疼痛，或有轻微坠胀。随后疼痛加重，肛周肿胀明显，其特点是疼痛没有休止时，影响睡眠。如果脓肿范围大，可引发全身症状，轻则不适发热，重则恶寒高热、倦怠、纳呆，甚则出现排尿不畅。由于解剖因素的影响，脓肿位置越高，肛门周围体神经压迫越不明显，所以，这类患者是以体温高，而不是肛门痛为主，临床容易被忽略；相反，如果脓肿侵犯肛周体神经，则主要表现为肛门疼痛为主，至于发热的程度主要跟脓肿范围有关，范围大，则发热重，反之则轻。

肛周脓肿是急性化脓性疾病，所以具备急性化脓性疾病的基本特点：红、肿、热、痛。

红

肛门口边缘或是距离肛门有一段距离的皮肤发红或略微发红（发红的地方是有肿块或硬块）。

肿

皮下有包块凸起，看着是个肿包，摸起来有波动感；或是表面包块凸起不明显，但是摸着有硬块，边缘是清楚的。

热

肿包的表面皮肤温度高，摸着发热，明显和旁边的皮肤温度不一样；或是身体发热，有的还会伴有乏力、食欲减退等。有人就是因为发病初期有发热、寒战等症状，以为自己是感冒了，没有对症治疗肛周脓肿而延误了。

痛

多是肿胀疼痛，这是比较明显的症状，很多人就是因为疼痛才看病的。有的人疼痛剧烈，走路、坐着都难受，甚至疼的晚上睡不着，还会伴有肛门坠胀、大便困难、排尿不畅等。

肛周脓肿的危害

感染流脓

肛门脓肿拖久破溃后会形成肛瘘，破溃后会有脓液流出，破裂的脓肿脓液粘稠，颜色发黄，气味重，当脓液流完后，伤口会发痒脓液变得稀薄，有水流出。这样很容易感染，会导致其它疾病发生。

引起肛瘘

肛周脓肿初期患者可见明显的硬结肿块，若肛周脓肿久治不愈，肿块会不断变大，直到破溃流脓，严重者会引发肛瘘。

影响正常生活

 肛门脓肿有疼痛，脓肿化脓时会出现跳痛，肛门出现不适，感觉有异物存在，排便时感觉疼痛严重，影响正常排便和行走。

肛门失禁

 肛周脓肿没有及时治疗，会形成肛瘘，严重的损伤道约肌，不仅影响正常生活，还可能造成肛门失禁发生。

全身症状

 肛门脓肿形成导致身体局部出现发热情况，有时会出现高热，导致食欲不振、精神不佳、睡眠不足、全身无力等不适症状出现。

肛周脓肿怎么治

一般在未形成脓时不能手术引流，只能消炎、消肿及局部用药治疗。肛周脓肿一旦形成，应立即早期切开，减低局部张力，以阻断其扩散和向四周的蔓延；在脓肿清创时，应切除病变的肛隐窝，尽可能寻找内口所在；不论何种肛周脓肿，均应予以一次性根治，防止并发肛瘘等症。

如何预防肛周脓肿

1. 积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。

2. 保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。

3. 积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

4. 及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核等。

5. 不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。

6. 防止便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

7. 一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散。

本站 [ 羽儂医话 ] 内除注明转载文章，均为本人独立创作，采用「CC BY-NC-ND 3.0」创作共享协议。
原创不易，欢迎保留原文链接转载，原文链接：https://yunong.me/1455.html
THE END
分享
二维码
打赏
< <上一篇
下一篇>>