“灰指甲”的一些简单问题解答

Nono • • 医学科普 • 613 阅读

今日周末门诊患者量较多，结束得晚，到家听完线上课程，想写这篇博客时已经有些许睡意了。但托我“经纪人”老俍的福，前几日帮我在他博客上宣传了一把（帮美女中医建立博客「羽儂医话」），瞬间迎来许多评论，受宠若惊。感谢大家来捧场，让我更加有动力写一些干货，希望对更多人有所帮助！

进入正题

最近门诊中来治疗“灰指甲”的患者不少，就常见问题做一些简短解答吧~

指甲出现白斑、变黄、变厚，甲板变得松脆易碎甚至脱落，都是灰指甲的主要表现。但不局限在上述几种，确诊需要到正规医院专科就诊。

 

1.指甲变灰就是灰指甲吗？

不是的，只有1/3的指甲变灰是灰指甲，要找专科医生做真菌镜检才能确诊。只有存在真菌感染的指甲变灰才是”灰指甲“，医学中叫”甲癣“。

甲癣一般不对称，如果十个指甲同时出现改变，一定不是甲癣。且甲癣病程较长，不会短期内出现快速增厚变灰，很多是由足癣（俗称脚气）蔓延而来。

2.如果是灰指甲（后文统称”甲癣“），怎么治疗？

对于轻中度甲癣，外抹抗真菌药即可。西医院大多用甲涂剂（如阿莫罗芬搽剂），渗透性较好，而药膏（比如达克宁、酮康唑乳膏等）渗透性较差，我们中医院会配合外用某些解毒杀虫类中药洗剂软化指甲后再外抹抗真菌药膏。

对于较严重的灰指甲（损害超过指甲一半，或3个以上指甲受累），需要采用口服抗真菌药物（如伊曲康唑或特比奈芬，服用方法不同，适合的类型也不同）配合外用抗真菌药联合治疗。

3.治疗周期需要多久？

治疗周期较长，需要2-4个月甚至更久。尤其足趾甲生长较慢（一年才长1cm)，要等新甲生长出来代替坏甲才能恢复正常。

一定要坚持规律用药（不同药物使用频率不同），不可见到稍许好转就自行停药。

4.灰指甲患者平日如何护理？

用消毒过的指甲刀或指甲钳将新长出的坏甲磨掉或挫掉。但注意不能进行过度的修剪和撕扯，尤其避免去不正规的修脚店进行过度“治疗”。

5.灰指甲会传染吗？如何预防？

本病存在易感体质，一般不会传染给家人。但也要注意不能与他人共用鞋袜等。

平日尽量穿宽松透气的鞋袜，避免长时间摩擦、挤压令皮肤形成损伤而感染真菌。

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