烫伤的正确处理

烧伤或烫伤是生活中常见的小意外，遇到此类情况，一般人会选择用冷水冲洗，或者涂抹牙膏。这些方法是否正确，出现烧烫伤后应如何处理呢？

烧伤、烫伤是常见的意外伤害，火灾、热水、热油、蒸汽，甚至强酸、强碱类的化学物品，都可导致烧烫伤的创面，给人带来伤害。尤其是头颈部、四肢关节的烧烫伤，致残率非常高。事故发生后，第一时间进行正确的处理很关键，这样可以把伤害尽可能降低到最小的程度，甚至可以挽救生命。

辨别烧烫伤程度

区分烧烫伤创面深度最常用的是三度四分法，即一度烧伤（Ⅰ度）、浅二度烧伤（浅Ⅱ度）、深二度烧伤（深Ⅱ度）和三度烧伤（Ⅲ度）。掌握这个分类方法，对于受伤后的正确应对是很有帮助的。那么，如何分辨烧烫伤是处于哪一度呢？可以结合创面颜色、水疱、疼痛这三个方面进行判断。

Ⅰ度烧烫伤

创面颜色发红，没有水疱，有轻度的肿胀和疼痛。由于这类损伤很浅，主要伤害的是表皮层，正确处理后一般没有问题，也不会留下瘢痕。

浅Ⅱ度烧烫伤

创面颜色红润，有明显、饱满的水疱，疼痛非常剧烈。因为主要伤及的是表皮和真皮浅层，会造成表皮和真皮的分离，所以就会形成明显的水疱。如果水疱破损，还能看见明显的红色斑点，这是真皮层的毛细血管断面。如果没有感染，这种程度的烧烫伤一般也不会留下瘢痕，或者仅会有轻微的瘢痕、色素沉着。

深Ⅱ度烧烫伤

创面颜色白中透红，水疱较小或较扁薄，感觉迟钝，皮温稍低，渗液较少，但底部肿胀明显。这类烧烫伤已经伤及到了真皮深层，而变质的表皮组织稍厚，所以水疱没有浅Ⅱ度所导致的大。这种程度的烧烫伤已经比较严重，一旦被感染，就会进一步加重，变成Ⅲ度，愈合后也会有明显的瘢痕。

Ⅲ度烧烫伤

创面可呈苍白、棕褐色或焦黑色、炭化，局部变硬、干燥，没有水疱，但皮下组织间隙有大量液体积聚。这种程度的烧烫伤已经严重伤及皮肤全层，甚至可达皮下肌肉、骨骼等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂，故又称为“焦痂性烧伤”。这种程度的损伤除较小面积能自行愈合外，面积较大者还需经过植皮方能保护创面，使其愈合，愈合后留有瘢痕，有的甚至会造成局部畸形，而且毛孔、汗腺等皮肤附属组织都已经受到伤害，出汗等功能会受到影响。

局部不疼、不红，不代表烧烫伤程度轻

，烧烫伤后不疼、不红，不代表烧烫伤程度轻。在几种烧烫伤中，皮肤局部颜色最红的是I度和浅II度，自觉最疼的是浅II度，而实际上最严重者是III度烧伤，创面发白，甚至发黑。这时候因为皮肤的神经受到破坏，失去了感觉，因此没有了疼痛感，但这反而是更严重的。

正确处理烧烫伤，记牢四个字

一旦发生了烧烫伤的事故，该如何正确处理呢？可以记住四个字：冲、脱、盖、送。

“冲”这个字的核心就是降温。降温是烧烫伤后的第一步，也是最关键的一步处理措施。用流动的自来水冲洗创面可以持续带走热量。但要注意，水流不能太急，避免冲破受损伤的皮肤创面；冲洗降温的时间不要太短，最好能持续20分钟以上。如果没有自来水，也可用冰箱里的冷冻物品进行贴敷降温，若冷冻物品温度过低，中间要隔一层纱布，避免冻伤。如果是强酸、强碱类的化学烧伤，第一时间也是用清水冲洗。当然，能使用中和剂更好，但家庭中可能并不会储备中和剂，所以清水是较快、较实用的。

“脱”是很有讲究的。经常会有患者说，发生烧烫伤时，立马脱衣服，皮都会跟着掉下来。当穿着有衣服或鞋袜的部位被烫伤、烧伤，千万不要着急脱掉衣物，一旦皮肤表皮脱落，会非常容易感染，延误病情。可以带着衣服冲水降温，然后小心除去衣物，衣袖等位置可以用剪刀剪开。有水疱时，一定注意不要弄破，短时间内的水疱对创面有一定的保护作用。

“盖”并不是用任意衣物即可，而是要用干净的纱布覆盖。纱布可以吸收渗液，这对创面也是一种保护。如果手边只有未经医疗消毒的衣物毛巾，则不如不盖。

“送”即是送医院。除了面积较小、程度较轻的烧烫伤外，II度、III度烧烫伤一定要及时拨打急救电话或尽快就医，不能自行处理。

烧烫伤后，两件事一定注意

很多家庭由于缺乏烧烫伤的急救知识，意外发生后进行了一系列错误处理，反而容易造成皮肤坏死、感染，这样的情况很常见。正确处理烧烫伤，有两件事要注意。

不要乱涂“外用药”

治疗烧烫伤，民间偏方有很多，比如抹酱油、盐、蛋清、酒精等，这些都是非常错误的，只会加重病情。为什么呢？烧烫伤的创面一旦沾染高浓度的酒精或盐，会出现脱水坏死，加深创面；而且酱油、蛋清等家庭用品往往含有大量的细菌，因此造成感染的概率会很高。有人建议用紫药水，其实也不可取。因为有颜色的外用药物会影响医生对创面深度的判断，给后续的治疗带来障碍。因此，在没有就医前，最好不要自行涂抹各种“外用药”。

火灾烧伤，注意急救措施

如果因为火灾，衣服被点燃，千万不能用手扑打，这样不但不能灭火，还会烧伤双手；也不能奔跑呼叫，否则造成吸入性的气管烧伤会更麻烦。应该立即停住脚步，卧倒在地，双手捂住脸，然后连续滚动，以压灭火焰或争取时间等待救援，身上火灭之后，及时逃离。需要注意，化纤纺织品易燃性高，且燃烧时容易黏住皮肤，加重烧伤，所以不宜用作贴身衣裤。

儿童烧烫伤，重在预防

儿童烧烫伤事故频发，让人非常痛心。儿童烧烫伤，重在预防，以下几个常见问题需引起家长的注意。

儿童玩火

很多火灾是儿童玩火造成的，家长应坚决杜绝儿童使用火柴、打火机、煤气灶、微波炉等，更不能允许儿童进入厨房工作区。

婴幼儿洗澡

很多粗心的家长，给孩子洗澡时，直接将其丢进热水盆，结果造成严重的烫伤。家长给孩子洗澡时一定要注意先放冷水，之后再加热水，调好水温后再让小儿接近。

热水容器摆放

儿童打翻热水容器也是造成烧烫伤的最主要原因，儿童在打闹时不慎碰翻热水壶或热粥锅的意外数不胜数。所以，家长一定要高度重视，茶壶、热水瓶、热粥锅等应放置在儿童接触不到的地方。