忌口问题

平时在门诊经常遇到一个问题，就是患者问“大夫您说我这个病需要忌口吗？”或者是“我喝中药的时候要忌什么食物吗？”。中医传统有忌口一说，仲景在《伤寒论》“桂枝汤”中已经指出服药后“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物”，也就是说服桂枝汤后要忌口生冷、肉面、辛辣等食物或饮酒。那是不是所有疾病都要忌口呢?忌口的食物都有哪些，是不是所有疾病忌口的食物都一样呢?  

从皮肤病来看，忌口有两种情况：一种是由于皮肤病本身需要忌口。得了过敏性皮肤病的时候，尤其是食入某些食物后过敏症状会随之加重，则需要我们忌口相应的食物。由于每个人过敏的物质不一样，需要结合自身饮食、生活、发病情况具体分析。如果吃完某种食物后很快出现皮疹增多、瘙痒加重，那就高度怀疑此种食物过敏。

引起过敏的食物因人而异，临床中我们见过对花生、腰果等坚果过敏的，也见过牛奶鸡蛋或是芒果西瓜过敏的，甚至有人对大米过敏。那会有人问，我查个过敏原是不是就能知道什么能吃什么不能吃了?其实不然。过敏原检测所测食物种类有限，一般只对常见的易过敏的食物进行检测，如鸡蛋、牛奶、花生、芒果、虾蟹等等，加上存在假阳性、假阴性等可能，结果只能作为参考，具体还要结合自身反应和感受判断。

另外有些皮肤病加重和食物关系很大，比如痤疮，在吃辣椒、较多甜食或者大量饮酒、咖啡后容易加重，我也会建议患者注意在日常生活中留心，针对吃完后会让症状加重的食物忌口。第二种情况则是由于口服中药需要忌口。我们开完中药后大夫会说“回去忌一下口吧，别喝酒，别吃海鲜”。这就是大夫根据患者体质寒热虚实不同、中药处方性味差异而要求的忌口。

如脾胃虚寒的患者则应忌食生冷粘滑的食物，脾胃湿热的患者则应避免多食油腻、烧烤、煎炸的食物，阴虚的患者则尽量少吃一些热性的食物如龙眼肉、榴莲等，阳虚的患者少喝冷饮、少吃冰西瓜，而对于阳亢的患者多吃一些西瓜、梨则未尝不可。

另外还有一个误区，就是过度忌口。经常有很多患者来了门诊以后问“大夫，我现在海鲜、猪肉、牛肉、羊肉、鸡蛋、牛奶都不吃了，只吃纯素，为什么皮疹还没下去呀？”或者“大夫，得了白癜风以后我一点水果都不吃了，蔬菜也就只吃点茄子、冬瓜，原来我挺喜欢吃水果蔬菜的，现在我好难受啊，皮疹也不好”。

再仔细看，原来并不是由于忌口忌得不够，而是忌口忌的太过了。尤其是对于生长发育期的儿童和青少年，过度忌口会影响他的生长发育，反而对孩子健康带来更加不利的影响。对于银屑病性红皮病的患者，也不主张过度忌口，因为红皮病患者全身大量脱屑，蛋白丢失过多，过度忌口会影响体内蛋白合成，使患者长期处于消耗状态，用中医的话来讲是“正气不足”、“正虚邪恋”，最后导致康复延迟。

所以原则来讲吃中药的时候忌食海鲜、辛辣。至于是否忌口猪肉、鸡蛋、牛奶、水果等，需要根据具体病情、医生处方、患者体质而定，具体可以咨询为您制定治疗方案的大夫。