肛周湿疹

Nono • • 医学科普 • 39 阅读

湿疹是很多人都见过甚至得过的一种很常见的皮肤病，手、足、前臂、小腿甚至躯干都有可能生长。有些人的湿疹甚至长到了难以名状的部位——肛周，即肛周湿疹。大多数的肛周患者因为肛门瘙痒、潮湿甚至擦拭时带血、疼痛等症状前往肛肠科就诊，以为是得了痔疮、肛裂或者寄生虫感染，殊不知，这是湿疹在作怪。

部位的特殊性导致肛周湿疹难自愈

首先，大家先要知道肛周湿疹是什么。它是肛门周围炎症性、过敏性皮肤病，主要表现为肛周皮肤红斑、脱屑、丘疹、水疱，重则皮肤溃烂、皮肤增厚呈苔藓样变，多伴肛门瘙痒，夜间或洗澡后尤其明显。多因发病部位的私密性，患者讳疾忌医，久而久之病情加重，严重时影响身心健康及生活、工作状态。肛周湿疹可发生在任何年龄、任何季节，不分男女，是肛肠科常见疾病之一。其中成人患病率在肛肠疾病中居第 4 位，而且发病率还在逐年上升中。

肛周湿疹的发病原因

由多种内外因素所致。外部因素如接触过敏原或环境温度、湿度变化等；过食辛辣刺激食物、海鲜、羊肉等；肛周疾病手术后，分泌物刺激；久坐、摩擦、频繁清洗肛门、水温过热、经常用湿巾擦拭等。内部因素可能与紧张焦虑、压抑等社会心理因素相关，也与本身的过敏体质有关，同时与胃肠功能紊乱、经常反复腹泻或大便不成形刺激肛周皮肤有关。

此外，肛周独特的解剖结构可能使肛周湿疹比其他部位的湿疹更易发生，且更难自愈。即使是有规律的排便及清洁习惯，依然会对湿疹处持续造成刺激。

预防肛周湿疹

应结合诱发因素来调整不良的生活习惯。除了适当锻炼、调节饮食、远离烟酒和调摄心情外，肛周皮肤的护理也很重要。尽量穿宽松的裤子和纯棉的内裤，避免衣物过紧摩擦肛周，避免透气不佳导致肛周潮湿；不要过度清洁肛门，水温不宜过高，30~40 摄氏度为宜；不要长期用湿巾擦肛门，不要用肥皂或刺激性的液体包括酒精、食醋等清洁肛门，这样会破坏皮肤的屏障，更易滋生湿疹；因为女性的肛门距离阴道、尿道比较近，要尽量避免尿液及阴道分泌物对肛门的浸润，经期使用适合自身皮肤性质的卫生巾，勤更换；本身患有痔疮、肛瘘、脱肛、肛裂等肛周疾病及长期腹泻、大便不成形、放屁频多的患者应尽早去肛肠科就诊，及时治疗，防止分泌物刺激肛周而得湿疹。

治湿疹，痔疮膏别多用

如果发现已经得了肛周湿疹怎么办？上述的日常生活管理同样适用。需要注意的是，出现肛周瘙痒症状时，避免搔抓患处或用衣物摩擦止痒，建议通过轻轻拍打或用药物止痒。注意不要自行乱用止痒药物，特别是含有激素类的药物。专业医生会根据具体病情开具局部外用药膏、中药外洗方或中成药药膏等。

有些患者认为肛周湿疹发作时，可以涂擦痔疮膏，使患处清凉舒服。但是痔疮膏并不是治疗肛周湿疹的药物，为了缓解症状可以适量涂，但更建议选择针对湿疹的药物。

对于过敏引起的肛周湿疹，患处瘙痒剧烈的，可以通过内服抗组胺药物，如以苯海拉明、氯苯那敏为代表的镇静性药物和以西替利嗪、氯雷他定为代表的非镇静性药物。

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