关于中药煎服

俗话说得好，“中药三分靠药，七分靠煮”。煎服中药在我国已经有两千多年的历史，很多人认为煎中药很简单，找个锅煎煮一段时间就可以服用了。其实，中药要煎服得法，才能让药效得到良好的发挥。

清洗中药材会降低药效

很多人觉得中药材很脏，上面布满灰尘状的杂质，所以在煎煮中药前会习惯性地进行清洗。殊不知，这种做法，洗掉的正是药效。

从药店和医院买来的中药，其实经过一系列加工和炮制过程，专业人员早已对其进行清洗和去杂，以符合卫生标准的要求。所以，从正规渠道购买的中药材，在煎煮前不需要再进行清洗，避免影响药效。

煎药最好使用传统锅具

通常来说，砂锅或者瓦罐适合煎煮中药，不要用铁锅或者铝锅，避免金属锅和药物发生化学反应，从而影响药效。在煎煮中药之前，可以先在锅中将中药用冷水浸泡一会儿，因为水温太高也会降低药效。水位没过药材 3 ～ 5 厘米即可，浸泡时间为半小时到 1 小时，让中药充分吸收水分。浸泡药物的水不要倒掉，可以直接用来煎药，更换新水，会流失药物中的有效成分。

煎药用水有讲究

自来水是我们日常生活常用水源，但煎煮中药不建议使用自来水，因为自来水在净化过程中会用到氯气，在煎药时会破坏药材的有效成分。可以选用纯净水或白开水煎煮，可以有效减少药物成分的损失。如果药材比较吸水，可以在水位下降之后，适当添加纯净水或白开水，继续煎煮。需要注意的是，尽量一次性把水加足，如果中途加水，次数也不要过多，加水后，水位没过药材 2 ～ 3 厘米即可。

不是煮得越久，药效越好

煎药时，一般先用武火（大火、急火）；待煮沸后再改用文火（小火、慢火）。用文火的好处就是既能减少汤药的挥发，又能最大程度地析出药物的有效成分。但是，有些治疗外感的中药在煮沸后仍需用武火接着煎煮。

煎药的时间一定要遵医嘱，药物不是煮得越久药效越好，煎煮时间过长，同样会影响药效，而且药汤太浓，也可能会造成饮用者出现恶心和反胃等症状。除了注意火候和时间，还要观察煎药过程中的其他情况，需要经常搅动，防止药材煎煳或者煎干。如果发生药材煎干的情况，不能加水重煎，煎干的药要直接丢弃。

服药期间注意忌口

汤剂的服用次数视病情而定，一般疾病可每日服用 1 剂，分为 2 次或 3 次服用。如果病情严重，也可每 4 小时服用 1 次，目的是提高药效。煎好的汤剂在饭前 1 小时服用即可，如果是对胃肠道刺激性强的药，也可在饭后服用。大多数汤剂都是温服，个别汤剂可选择凉服。

服用中药应该严格忌口，否则会影响药效，甚至会对身体造成损害。中药在服用前的半小时内及服药后的 1 小时内不能吃东西，尤其是不能吃水果和蔬菜。食用这类食物，身体可能会出现不良反应。中药会对胃部产生一定的刺激，寒性的食物，如香蕉、柿子、梨等，会加强对胃的刺激，所以服药期间不宜食用这类食物。萝卜具有消食和下气的作用，会降低很多中药材的药效，所以服药期间也不宜食用萝卜。

不通药理，切莫自医

中药历来都有“十八反”“十九畏”的说法，意思是指某些药物合用后会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效。所以，民间偏方不可盲目信从，如果不懂药理，不要自医。对于特殊人群，如孕妇等，又有慎用药和禁用药之分。慎用药包括桃仁、红花、附子等；禁忌药包括水蛭、三棱、麝香等。这些药物会对胎儿有伤害，甚至有堕胎的危险。

对于亚健康人群来说，中药固然可以起到调理身体的效果，但也要注意一些禁忌事项，比如禁食生冷、辛辣，禁烟酒；对于年轻人群来说，要少喝咖啡，同时要讲究营养均衡，不可盲目滋补；对于爱茶人群来说，服药期间，禁忌饮用浓茶，茶水中含有鞣酸等物质，会对药效的吸收产生不利影响。中药的应用逐渐趋于年轻化，老年人对中药煎服多有一定的经验，药理知识略通。而年轻人对于中药煎服还存在很多误区，一方面是经验不足，另一方面是对中药缺乏足够和清晰的认知。《医学源流论》中提到“煎药之法，最宜深耕，药之效不效，全在于此”，中药煎煮的质量和服药的方法直接关系到药效的好坏。中药煎服讲究“忌将就”，方法正确，才能充分发挥药效，同时要确保服药的安全，守护健康的屏障。

中药用量

是药三分毒，服药不可贪多，中药并不是完全安全、无害的，药量过大，会造成诸多不良反应，甚至威胁生命。服药的同时，要区分成人和儿童的留取量，成人一般取 300 ～ 400 毫升，儿童药量取200 ～ 300 毫升即可，少量多次服用。

十八反歌诀

本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦

十九畏歌诀

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。