藿香正气

近年来，药店货架上琳琅满目的“藿香正气”系列中成药，如胶囊、口服液、滴丸等令
人挑花了眼。那么，这些药物有什么异同呢？

多管齐下 温化湿邪

其实，早在宋代，“藿香正气”就已经成为百姓居家必备之良药，在太医局发布的处方手册《太平惠民和剂局方》（以下简称《局方》）中记载了藿香正气散的配方与适应证。这是一副治疗外感风寒、湿浊内阻的好方子，通俗点讲，就是着凉的同时有湿浊在胃肠作怪，令人一边上吐下泻，一边发热怕冷，类似现代的胃肠型感冒。方名既突出了核心药物，又点明了其功效内涵。正气是机体维持正常活动、抵御外邪的根本，脾胃运化的水谷精微为正气提供了物质基础。当外邪，尤其是脾胃最厌恶的湿邪入侵，芳香类药物能够温化湿浊，给脾胃创造良好的工作环境，进而鼓舞正气，一举驱散外邪，“藿香正气”
即取此意。
方中的藿香、紫苏、白芷均为芳香之品，辛香行气，对内唤醒惰怠的脾胃，对外可打开体表腠理，给寒湿一条出路。其余药物分工明确，从源头开始对湿浊展开全面、多角度的穷追猛打；白术、茯苓助力脾胃工作，厚朴、大腹皮推动气机流通，截断湿邪卷土重来的机会；半夏、陈皮则专攻抱团的痰湿，在桔梗的帮助下将其驱逐体外；甘草是协调者，确保各小分队高效协作，完成任务。整张方子为了对付寒湿邪气，使用了醒脾、健脾、行气、温化等多张组合牌，为处理湿邪提供了范本。

剂型多样 辨证选用

藿香正气方创制之初即为散剂，把所有药物磨成粗粉，加生姜、大枣煮开，过滤后趁热服下，很快起效。宋朝官方大力推行散剂，藿香正气散被顺势载入《局方》而家喻户晓。与汤、丸、膏等剂型相比，散剂既保证了药材的充分利用，又便于携带，小小一包，随用随煮，颇能救急。此后，效力更强的藿香正气汤、服用方便的藿香正气丸陆续出现，以满足人们的不同需要。
新中国成立后，为顺应时代发展的需求，制药企业进行了一系列新剂型的开发。1954年，天津隆顺榕推出了酊剂藿香正气水，与原散方相比，去掉了桔梗及煎煮所用姜枣，易白术为苍术，加强燥湿力量。酊剂是以酒精为载体萃取药物的有效成分，藿香正气水直接取藿香、紫苏的核心成分——挥发油，其余药材一部分水煎，一部分用乙醇浸泡取渗滤液，全部混合后成药中乙醇浓度高达 40% ～ 50%， 这正是藿香正气水辛辣灼热的口感来源。拧开即饮，吐泻立缓，很长一段时间里酊剂独霸市场，藿香正气水成为出行必备，解暑刚需。

酊剂还可以外用，有文献报道称用藿香正气水涂抹患处能阻止湿疹蔓延，减少渗出；将浸满藿香正气水的棉球塞入肚脐可有效缓解腹痛及晕车症状。然而，藿香正气水接近高度白酒的口感并不适合所有人，尤其是儿童、老人、孕妇以及驾驶、高空作业等特殊工种从业者。随着科技进步，更多剂型的藿香正气类药物陆续开发上市，以满足价格、地域习惯、应用情境的不同需求。例如在南方大部分地区，藿香正气主要用来治疗肠胃不适；在华北地区，中暑或患肠胃型感冒时藿香类药物是第一选择。
伴随着剂型改革，“藿香正气”大家族不断发展壮大，涌现出片剂、口服液、软胶囊、滴丸等。其中，颗粒剂最接近散剂，原汁原味；片剂相对便宜，但起效慢；滴丸起效快但价
格较高；酊剂能快速驱散寒气，但口感刺激；口服液、合剂服用方便，但味道不佳；胶囊口感好，但不宜久放；丸药药力较弱，但能长期服用。各药的适应证也有些许差别，大家可根据自身需求，在医师指导下选择合适的剂型。