皮肤科每天最常见的——带状疱疹

在皮肤科,几乎每天都要接诊患带状疱疹的病人,一些人之前因为各种各样原因听说过或见识过,及早就诊,能得到即使治疗。但也有相当大一部分患者往往不知道自己得了什么病,前驱症状表现为疱疹附近轻度疼痛,人们往往会被忽视这种疼痛,以为忍一忍就过去了。或者前往骨科、心内科、脾胃科等经过一系列检查未果,最后因症状发展,皮肤上出现成簇水疱,痛如火燎,才转战皮肤科就医,延误治疗,形成严重的后遗症。

什么是带状疱疹

中医病名蛇串疮,又名缠腰火丹、缠腰龙。很多老一辈人说,在腰上长成一整圈就命不久矣。但这只是传说,真实情况是几乎所有患者只长在一侧,极少数有恶性肿瘤等身体状况较差的患者会双侧发病。

带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的皮肤感染,其典型特征是沿感觉神经在相应节段引起身体单侧的疱疹,并伴严重神经痛,对患者的生活质量造成严重影响。该病多侵犯三叉神经、颈丛神经、肋间神经、腰骶神经、臂丛神经,简单来说就是从面部、颈部,到前胸后背、腰腹部、会阴部、下肢,都有可能出现带状疱疹。疼痛可呈刺痛、掣痛、胀痛、灼痛、痒痛或刀割样疼痛。

带状疱疹长什么样

其特点是:皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹,累累如串珠,排列成带状,沿一侧周围神经分布出现,局部刺痛。多数患者愈后很少复发,极少数病人可多次发病。好发于成年人,老年人病情尤重,最常见的并发症带状疱疹后遗神经痛。

 

带状疱疹应被重视的后遗症

带状疱疹后遗神经痛是指在带状疱疹消退后,患部长时间遗留的疼痛,可持续数月甚至数年不等,患者痛苦难耐。老年人免疫力下降且神经修复能力减退,也是导致后遗神经痛多见于老年患者的重要原因。

为什么会得带状疱疹

带状疱疹的病原体是水痘 - 带状疱疹病毒,病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起全身感染,初次感染在幼儿表现为水痘,在成人可为隐性感染。病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏,当机体免疫功能低下时,潜伏的病毒再活化,大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散,发生带状疱疹。

简单来说就是在你抵抗力低的时候潜伏在你体内的水痘 -带状疱疹病毒被激活从而发病。中医认为本病初期以湿热内蕴、火毒炽盛为主,后期及后遗神经痛期以正气虚弱、气血瘀滞并夹杂湿邪为主。

带状疱疹传染吗

带状疱疹患者从出现皮疹至结痂均具有传染性,皮损处含有高浓度的水痘 -带状疱疹病毒,可形成气溶胶而传播,易感人群(未感染过水痘得人)可被传染而得水痘。由于传播途径不同,带状疱疹的传染性小于水痘。患者家中有小朋友未得过水痘的要尤其注意,切忌密切接触。

怎么预防带状疱疹

平时注意早睡早起,多锻炼身体提高免疫力,积极接种水痘疫苗,注意远离水痘及带状疱疹患者。好消息是,国家药监局批准用于50岁及以上成人预防带状疱疹的疫苗已正式上市,可寻找附近疫苗接种点进行接种,共2针,全部自费,合计2000余元。

带状疱疹如何治疗

目前西药的主要治疗方法有:

1.抗病毒治疗

病情发作期进行抗病毒治疗能够缓解症状,降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。现在比较常用的治疗带状疱疹的抗病毒药有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。

2.营养神经治疗

神经营养药能够恢复神经功能,缓解疼痛,降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。比较常用的治疗带状疱疹的神经营养药物有甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12和维生素B1等,有口服、肌肉注射、静脉给药等多种途径。

3.镇痛治疗

疼痛是带状疱疹的主要临床症状之一,给予镇痛治疗可以缓解患者的疼痛症状。比较常用的镇痛药有去痛片、消炎痛、阿司匹林、扶他林等,但要以实际就诊医生开局药物为准。

4.皮质类固醇激素治疗

皮质类固醇治疗能够阻止病毒对神经的破坏作用,减轻炎症,一般应用泼尼松,但目前关于皮质类固醇激素的治疗仍有争议,中医院很少采纳此种方法。

5.中医治疗

我科具有浓厚的中医治疗特色,而带状疱疹又是中医疗法的重中之重。尤其是中医外治法,带状疱疹所占比例高达80%。中医运用辨证、辨病、辨体相结合的辨证论治的优势,使中医在治疗本病方面独具特色,具有显效快,副作用小,安全有效的优势。

在运用西药抗病毒、营养神经的基础上,口服中药汤剂,配合针灸电针、拔罐、氦氖激光照射、放血疗法、梅花针、穴位注射等疗法效果普遍优于单纯西药治疗。这些技术都在我科开展多年并已成熟,很多在西医院治疗未收获满意疗效的患者都经互相介绍来我科治疗。

得了带状疱疹如何护理

1.生病期间应保持心情舒畅,忌食用海鲜牛羊肉,辛辣等刺激性食物,忌烟酒,以免加重病情。

2.忌用热水烫洗患处,内衣宜宽松柔软,以减少摩擦。

3.皮损局部保持干燥、清洁,忌用刺激性强的软膏涂抹,以防皮损范围扩大或加重病情。

本站 [ 羽儂医话 ] 内除注明转载文章,均为本人独立创作,采用「CC BY-NC-ND 3.0」创作共享协议。
原创不易,欢迎保留原文链接转载,原文链接:https://yunong.me/177.html
THE END
分享
二维码
打赏
< <上一篇
下一篇>>