毛发系列之——斑秃怎么治

Nono • • 中医心得, 医学科普, 病例分享 • 489 阅读

看过电影《你好，李焕英》的朋友肯定记得其中这个搞笑片段：女排队员之一王桂得了“鬼剃头”，拒绝上场比赛。在影院的我当时跟着观众一起笑了，心想这点小病，不至于吧。

直到最近科里有个斑秃患者每次来做梅花针治疗都正好碰上我，他是那种多发性斑秃，但每个面积都不大，而且经过2个月治疗，几乎全部长出了新头发。我跟他说你要是不留板儿寸了，把头发留长一点都能盖住啦，完全看不出来呢。他有点不好意思地说是吗，我还因为这个病有点自卑了。

其实大多数人对这个病的了解还是很少，从而引发过多的焦虑。听我这么说以后，那位患者安心了许多，也有信心了。

”鬼剃头“有什么表现？

大家俗称的“鬼剃头”、“鬼舐头”在医学中叫”斑秃“，在中医学中叫“油风”。主要表现是突然出现的圆形或卵圆形、直径1-10cm、数目不等、边界清楚的脱发区。患处皮肤光滑，无炎症、鳞屑和瘢痕。

伴随症状可有我前文（疑惑——指（趾）甲凹陷如何诊断）中提到的指甲变化，过敏性疾病（比如鼻炎、哮喘、特应性皮炎），以及自身免疫性甲状腺疾病、白癜风、炎症性肠病。

斑秃的分期、分型

斑秃可分为进展期（活动期），稳定期（静止期）以及恢复期。根据字面意思不难理解，大多数患者在3-4个月后会进入恢复期。所以得了斑秃也不必过于担心长不回来。

分型有许多种，比如斑片型、网状型、匍行型、中央型、弥漫型。还有两种特殊类型：全秃——所有头发均脱落；普秃——全身毛发均脱落。

斑秃的原因

通俗地讲，斑秃和遗传因素、生活节奏、精神创伤的关系最大。临床上所见的患者发病前大多有压力大、工作劳累、较大情绪波动的情况。西医说这些因素共同作用导致了毛囊特异性自身免疫性疾病。

中医学认为，斑秃由于气血虚弱、经脉虚竭，不能上荣于头发，则毛发根空、头发秃落；肾气衰，则发堕齿槁；皮里肉外血瘀，则阻塞血路，新血无以养发，故而脱发。因此，本病有虚实两端，肝肾亏虚为发病之本，风邪、血瘀等为标，治疗当以补益肝肾、养血补虚为主。

斑秃怎么治疗

西医可分为局部治疗和系统治疗。局部治疗指外涂糖皮质激素、米诺地尔以及皮损内注射糖皮质激素。系统治疗是口服糖皮质激素或免疫抑制剂。还可以配合一些激光的照射，比如长波紫外线（PUVA）、窄谱中波紫外线（UVB）、308nm准分子光等等。

上述这些疗法虽然我们都拥有，但作为中医，应用中药内服及中医外治疗法就可获得更好的疗效且无激素带来的副作用，所以我们西医疗法选择较少。

斑秃中医疗法

（1）中药辨证论治

（2）中医外治法

分享一例普秃病例，中医治疗8个月

这是我们科主任用中医治疗的一例普秃患者，从全身所有毛发脱发到全部长出，用时8个月，非常神奇！所以知道我为啥看电影时会想，秃这一小块真不至于了吧~

 

 

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