色素痣需要担心吗

10年前的《非诚勿扰2》带火了黑素瘤,孙红雷扮演的家财万贯的商人因为脚底的黑素瘤恶变,应了那句话,“人死了,钱没花了”。之后的一段时间据说各医院皮肤科被踏破门槛,恨不得所有长了色素痣的人都去看病。

近几年身边也有不少亲友因为担心某些色素痣恶变而提前切除,门诊也不乏一些这样的患者前来就医。那究竟哪些色素痣要引起重视呢?

什么是色素痣

黑素细胞痣(简称黑素痣、色素痣)有先天及后天之分。先天性色素痣在出生时就已存在,它的大小不同,最大的可以占据很大的体表面积,称为巨大性色素痣。后天性是指生后,一般到学龄期后才出现。

色素痣分交界痣、复合痣及皮内痣。后天性色素痣在刚出现时常是平、黑色的,称为交界痣。以后随年龄增长,可逐渐隆起,颜色逐渐变浅。一般在20-30岁时稍隆起,称为复合痣;到30-40岁,可呈半球形隆起,称为皮内痣。这一变化反映了痣细胞的成熟过程。有的皮内痣中央可以有一根或几根毛发,皮内痣几乎是良性的,不会恶变。一般情况下必处理。

伦敦大学国王学院发表在《色素细胞与黑色素瘤研究》杂志上的一项研究发现,基因不仅对你身上的痣数量有着比以前想象的更大的影响,而且对你身体上的痣位置也有影响。所以,身上什么时候、在哪长了色素痣,不用追问原因,只要观察哪种有恶变倾向即可。

什么样的色素痣需要切除

大的先天性色素痣主张切除。后天性色素痣,对长在手掌、足跖、外阴部等易摩擦部位的交界痣主张切除,其余的癌变可能性极低,不必作预防性切除。事实上,黑素瘤常常是在正常皮肤上发生的。因此,对后天发生、尤其是中老年人后才出现的、面积较大、黑褐色且颜色不均匀的斑应该提高警觉,及时到医院确诊。

总的说来,色痣癌变概率是很低的。但对某个患者来说,则要么0,要么100%。发生恶变的大多是交界痣(黑色,平的,不高出皮面),皮内痣(黑色至皮色,半球形高出皮面)基本上不会癌变。色素痣恶变的指征是:短期内增大,直径超过6毫米;色泽不匀,边界不整齐,不对称;隆起皮面,容易出血,破溃;周围出现卫星现象.若出现上述情况,应及时去医院就诊。

为了美观可以用药水点痣、激光祛痣吗

千万不要试图用药物腐蚀! 一则很容易复发,二则会激活痣细胞,三则,如果手法掌握不好,还可能留下瘢痕。

对于激光祛痣,医学界褒贬不一。结合个人经验,直径小于6mm的良性色素痣可以激光祛除,但要接受可能遗留凹坑或增生性瘢痕的风险(尤其是瘢痕体质者,不要用激光)。并且激光祛痣很可能需要多次治疗,间隔3-6个月,若治疗3次都未除净,建议放弃或手术治疗。

针对直径较大或激光多次未除净或有早期恶变倾向的色素痣,目前手术切除是最安全有效的方法,现代仪器及美容科吸收缝线可以基本上做到不留瘢痕或瘢痕很轻微。

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