达必妥（度普利尤单抗）治疗特应性皮炎

特应性皮炎病例分享

家里一亲戚，将近90岁的老爷子，一直患有特应性皮炎，十几年前曾经全身大面积爆发，在三甲西医院用了激素冲击治疗才好转。从此一直避讳吃一切发物，包括海鲜、韭菜、牛羊肉等等，家人劝说尝试吃一点就自觉全身发痒，要吃抗过敏药。

但自从去年脑梗后遗症老年痴呆，忘记自己曾经患特应性皮炎，开始食用上述发物，家人见其食欲大增，心中高兴，未进行阻拦。不料全身皮疹又开始发作，躯干、四肢散在红色丘疹，瘙痒严重，经常搔抓，影响睡眠。

家人问我的意见，我建议喝中药配合外用中药湿敷及外抹药膏。但因老年痴呆，唱闹小孩子脾气，拒绝喝中药，湿敷也未能好好配合，只得口服西药抗过敏药片。在口服西药及外用激素类药膏、免疫抑制剂和中药膏混合使用后，皮疹稍有好转，但因搔抓形成恶性循环，病情易反复。

十余年前在北京人民医院住院治疗的主管大夫推荐了生物制剂，且人民医院是最早开始投入使用的试点，现在已经非常完备，家人便带他去尝试注射达必妥（度普利尤单抗）。下图是注射4针后每次的对比图，到昨日拍摄时皮疹几乎消退。

达必妥纳入医保

2020年2月《中国特应性皮炎治疗指南》将度普利尤单抗（达必妥）成功纳入特应性皮炎的治疗推荐。同年6月19日获得国家药监局(NMPA)批准度普利尤单抗注射液(商品名：达必妥)用于治疗成人中重度特应性皮炎。达必妥是全球首个也是目前唯一获批治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂，可以快速、显著、持续地改善特应性皮炎患者的皮损程度和瘙痒症状，为中重度特应性皮炎的治疗带来新的曙光。在北京通过基本医疗保险报销，比例达80%，每针自费约500元。

特应性皮炎

特应性皮炎，英文名字叫Atopic Dermatitis，简称AD，又称为特应性湿疹，过去也叫异位性皮炎或者叫遗传过敏性皮炎，是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性的皮肤病。

主要症状表现为：皮肤干燥反复、皮肤瘙痒明显以及慢性湿疹样皮损。患者受此病困扰，可能出现长期皮肤瘙痒、皮损严重以及睡眠不足等严重影响生活质量的困扰。另外，特应性皮炎往往合并有其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘等。

达必妥治疗机制

适用范围：任何外用药治疗不能充分缓解的AD患者均可以使用达必妥进行治疗。

达必妥是一种人源化单克隆抗体，能够通过“双靶点”的创新作用机制，选择性地抑制关键信号通路白介素4（IL-4）和白介素13（IL-13），起效快、疗效好、安全性高。可通过与白介素4和白介素13受体复合物共享的白介素4Ra亚单位特应性结合抑制白介素4和白介素13的信号传导，达必妥阻断其信号通路，使用达必妥达到连续高效安全地改善皮损、瘙痒等症状，缓解病情。

达必妥安全性及副作用

现有的临床试验已证实达必妥长期用药（＞3年）的安全性，老年AD用药亦安全而有效，在HIV+和HBV+患者中用药的安全性亦有报道。

达必妥治疗可出现一些罕见的并发症，包括炎症性关节炎、新发斑秃或原有斑秃加重、蕈样肉芽肿、面部皮炎、银屑病以及严重眼病如泪小管狭窄、瘢痕性睑外翻、葡萄膜炎等。

北京可以注射达必妥的医院

北京大学第一医院、北京大学人民医院、中日友好医院、协和医院。

更多关于达必妥的答疑可戳这篇：特应性皮炎生物制剂达必妥用药常见问题解答