中医治疗丹毒有优势
昨天分享了一个丹毒病例,今天来科普一下这个疾病。
什么是丹毒?
丹毒的表现
临床表现多发于小腿及面部。新生儿丹毒,常为游走性。发病前可有皮肤或黏膜破损、足癣等病史。初起常有突然发冷、恶寒、高热、头痛骨楚、胃纳不香、便秘溲赤等。
继则局部皮肤见片状红疹,迅速蔓延成大片鲜红斑,略高出皮肤,边界清楚,压之皮肤红色消退,去除压力后重复出现红色,若热重出现紫斑时,则压之不褪色。患部表面紧张光亮,摸之灼手,肿胀、触痛明显。
发生在头面部者
如由于鼻部破损引起者,先发于鼻额,次肿于目,而使两眼睑肿胀不能开视;如由于耳部破损引起者,先肿于耳之上下前后,次肿及头角;如由于头皮破损引起者,先肿于头额,次肿及脑后。
发于腿胫部者
多由趾间皮肤破损引起,先肿于小腿,亦可延及大腿,愈合容易复发,常因反复发作,皮肤粗糙增厚,下肢肿胀而形成淋巴性水肿(象皮腿);
新生儿丹毒,常游走不定,多有皮肤坏死,全身症状严重。
实验室及其他辅助检查
血常规检查提示血白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高,浆液性渗出液中细菌培养可发现ß一链球菌生长。
丹毒病因
中医认为
素体血分有热,或者在肌肤破损处,外受湿热火毒之邪乘隙侵入,郁阻肌肤而发。
西医认为
本病是由溶血性链球菌经由皮肤或黏膜细小创口,引起的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。(比如我分享的病例就是因为自行搔抓面部导致小破口)
丹毒的中医治疗
内治
以凉血清热、解毒化瘀为原则。发于头面者,需兼散风清火;发于胸腹腰胯者,需兼清肝泻脾;发于下肢者,需兼利湿清热。
外治
(1) 外敷用玉露散或金黄散:以冷开水或鲜丝瓜叶捣汁或金银花露调敷,并时时湿润;或鲜荷花叶、鲜蒲公英、鲜地丁全草、鲜马齿苋、鲜冬青树叶、绿豆芽菜等捣烂湿敷。
(2)若流火结毒成脓者,可在坏死部分作小切口引流,外掺九一丹、敷金黄膏。
(3) 砭镰法:患处消毒后,用七星针或三棱针叩刺患部皮肤,放血泄毒,或配合拔火罐,令出恶血,任其自流,待自止后,敷金黄散。此法只适宜于下肢复发性丹毒,禁用于抱头火丹、赤游丹患者
丹毒的预防
(1)卧床休息,充分饮水,抬高患肢。
(2)有肌肤破损者,应及时治疗,以免感染毒邪;因脚湿气致下肢复发性丹毒患者,应彻底治愈脚湿气,以减少复发。
(3)已形成大腿风者,每可用绷带缠缚,宽紧适度;亦可用医用弹力护套绷缚。
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