中药治疗面部丹毒一例

分享本人第一例独立治疗的丹毒病人

病人情况

袁某，女，64岁，右面部红肿疼痛3天。患者3天前因自行抓破右下面颊一小皮疹，右侧面部出现红肿疼痛，赴外院就诊，予头孢（具体不详）口服。服药2日后症状未见缓解，红肿面积逐渐蔓延。刻下症：头痛，无发热，右侧面部局部红肿、疼痛，右眼胞肿胀难睁，食纳欠佳，眠差，二便调。过去无类似病史。专科检查：右面部处有8cm×7cm红斑，皮肤鲜红色，边界清楚，无水疱，局部皮温高，有明显触痛。白细胞计数稍有增高（10.2×10＊9/L），中性粒细胞百分比偏高（78%）。舌红，边有齿痕，苔白腻，根部苔黄，脉弦数。

诊断

西医诊断：颜面丹毒；中医诊断：抱头火丹（风热毒蕴证）。

治法

疏风清热，解毒止痛。

内服处方：普济消毒饮加减。

药物组成：荆芥 10g，连翘 15g，防风 10g，北柴胡 10g，桔梗 10g，白芷 10g，枳壳 10g，甘草 10g，薄荷 6g，黄连 6g，黄芩 10g，黄柏 6g，炒栀子 9g，生地黄 15g，当归 10g，白芍 10g，牛蒡子 10g，板蓝根 15g，玄参 10g。3剂，颗粒剂口服。

外用处方：五味消毒饮加减。

药物组成：金银花 20g，野菊花 30g，蒲公英30g，马齿苋30g，败酱草30g，紫草30g，苦参30g，黄柏20g。3剂，颗粒剂。每日1剂，放入1000ml药杯中，加入500ml 40℃生理盐水或纯净水，搅拌，使颗粒充分溶解，根据皮损面积取相应大小无菌纱布，浸泡于汤药中。

其他辅助疗法

湿敷后外涂中药龙珠软膏。每日于我科照射氦氖激光20分钟。

3日后复诊

服上方后3天后局部红肿大部分消退，疼痛已止，局部皮色已转黯，压痛减轻。（附前后对比图）。

复诊时证系余热未清，拟以凉血活血，佐以清热解余毒。又用7剂后，患者痊愈。