抗组胺药是什么

抗组胺药在皮肤科临床上使用十分广泛，针对组胺介导的过敏性疾病有明确疗效。但是，抗组胺药物也有诸多嗜睡、心脏毒性、致畸等不良反应。

组胺的来源和代谢

组胺的前体是氨酸，鱼虾海鲜中组氨酸含量丰富，以颗粒形式储存于肥大细胞、嗜碱性粒细胞和血小板。组胺最主要的代谢场所是皮肤。

抗组胺药的药理作用

1. 竞争性抑制 H1-R, 拮抗组胺引起的血管扩张和通透性上升，减轻皮肤的红斑水肿： 治疗变态反应性疾病；

2. 抗 5-HT(五羟色胺)，慢反应物质以及其他炎症介质的作用： 抗炎、止痒止痛；

3.修复皮肤屏障

抗组胺药的适应证

抗组胺药的不良反应

1. 中枢神经系统抑制（几乎所有的第一代抗组胺药都有）：以吩噻嗪类（异丙嗪），哌嗪类，哌啶类（赛庚啶），乙醇胺类（苯海拉明）为显著表现：嗜睡、疲倦、乏力、注意力、认知力下降此种反应可随用药时间的增加而耐受，但药效亦随之下降。个体的差异较大。

2. 中枢兴奋作用（羟胺类：羟嗪、扑而敏为报告药物）儿童及少数成年人可有，过量/正常剂量下发生。表现：精神兴奋、易激动、失眠、甚至导致抽搐、癫痫 ；

3. 胃肠反应（轻度，常见）：表现：较轻度的口苦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘，一般可以耐受 ；

4. 抗 5-羟色胺作用：刺激食欲： 体重上升（长期服用赛庚啶）；

5. 抗胆碱作用（异丙嗪、赛庚啶、苯海拉明作用显著）

阿托品样反应：口干、心悸、视力模糊、排尿困难： 青光眼、前列腺肥大者慎用 ；

6. 致敏作用：局部外用易发生；可导致固定型红斑、荨麻疹、麻疹/猩红热样药疹 ；

7. 其他：心脏毒性、血液系统、致畸作用。

1. 昏迷，已服下大量中枢神经系抑制剂者，癫痫或肝功能不全患者慎用或禁用；

2. 注意职业禁忌。驾驶、高空作业或其他需要高度集中注意力的工作人员慎用；

3. 勿与酒精或者其他镇静药同用；

4. 异丙嗪、赛庚啶、苯海拉明具有抗胆碱作用，避免与多虑平同用；慎用于青光眼，前列腺肥大的患者；

5. 可产生耐药，长期使用最好将不同种抗组胺药加以配伍；同时使用两种或几种抗组胺药可增强治疗效果, 所选的几种药物应属于不同类别：白天宜使用无镇静作用的药物，晚饭后或睡觉前应用具有镇静安眠作用的药物。需要长时间用药者，应在见效后逐渐减量维持，或症状完全控制后再服一段时间，可减少疾病复发。

6. 在皮肤过敏试验前 1～2 天内避免使用，否则影响结果。