抗组胺药怎么应用

昨天简单介绍了抗组胺药，作为过敏性皮肤病最常用的西药，具体是怎么应用的呢？

抗组胺药的适应证

变态反应性疾病，减轻皮肤的红斑水肿及其抗炎作用

I、II、III 型变态反应相关性疾病：荨麻疹、血管神经性水肿、湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎，药疹 ；

瘙痒性疾病（镇静止痒）

神经性皮炎、痒疹、皮肤瘙痒症、虫咬皮炎、多形性红斑、扁平苔藓、脂溢性皮炎、牛皮癣；对肥大细胞增生和肝病皮肤瘙痒亦有一定疗效。

如何合理使用抗组胺药

根据病情 

单独使用/联合用药 

单独应用

主要用于治疗荨麻疹，特别是急性荨麻疹，往往一种抗组胺药即可有效控制病情。原则是用最简单的药物控制疾病，能单用就单用。人工荨麻疹多用酮替芬，寒冷性荨麻疹多用赛庚啶，压力性荨麻疹多选择羟嗪，但应注意个体差异。

联合应用

②2 种以上抗组胺药的联合

最常用的是第1代抗组胺药与第2代抗组胺药联合，如扑尔敏与氯雷他定的联合，一般为早晨服用第2代抗组胺药，患者在白天可继续工作和学习，晚上服用第1 代抗组胺药, 使患者在夜间能有比较良好的睡眠；

② 抗H1受体药物与抗H2受体药物联合

对个别慢性荨麻疹，可用这种组合,如西替利嗪加雷尼替丁，往往比单用抗 H1 受体药物效果更好；

③ 抗组胺药与其他抗过敏药物的联合

这种联合方法应用最多，如抗组胺药加维生素 C、抗组胺药加葡萄糖酸钙、抗组胺药加糖皮质激素（内服或外用)）等，用于荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、药疹等多种皮肤变态反应性疾病。

特殊人群用药