口唇单纯疱疹

Nono • • 医学科普 • 321 阅读

最近门诊上见到几例单纯疱疹的患者，虽然临床上见到这个疾病的总人数不多，但有一些很可能因为症状较轻所以没来就诊。单纯疱疹相对来说还是个常见的疾病。

单纯疱疹是什么

单纯疱疹是一种皮肤黏膜交界处出现簇集水疱，自觉刺痒灼热的皮肤病。中医称本病为“热疮”，俗称“火燎疱”。

本病的特点为：急性起病，可伴发热，局部淋巴结肿大；基本损害为发生在皮肤黏膜交界处的簇集的水疱，四周有红晕，常成群出现，破溃后糜烂结痂，痂脱而愈；患者自觉灼热，瘙痒刺痛；病程1～2周，易反复发作。

单纯疱疹的病因

由单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）引起

而且病毒可存在于感染者的疱液、口鼻或生殖器分泌物中，可通过接吻和密切生活接触传播；

为何容易复发

病毒侵入皮肤黏膜后，可先在局部增殖形成初发感染，以后沿神经末梢上行至支配皮损区域的神经节内长期潜伏，当受到某种诱因（发热、劳累、饮酒等）时，处于潜伏状态的病毒被激活并沿神经轴索移行至神经末梢分布的上皮，形成疱疹复发。

西医治疗单纯疱疹

1.阿昔洛韦是目前认为抗HSV最有效的药物之一。

一般原发患者，口服200mg，每天5次，5天1个疗程；频繁复发者（1年复发6次以上），200mg，口服，每天3次，连续口服6～12个月。  

2.利巴韦林，口服200mg，每天3～4次。儿童剂量酌减。

3.漱口液：0.1～0.2%洗必泰（葡萄糖酸氯已定）溶液漱口，可消毒杀菌。

4.软膏：3%阿昔洛韦软膏或酞丁安软膏局部涂擦，用于治疗口唇疱疹。

5.含片：溶菌酶片、西地碘片等含化，每天3～4次。

中医对单纯疱疹的认识

中医病因

一方面由于内有蕴热，外感时毒，热毒互结郁于肺胃，上蒸头面或下注二阴而发病；一方面由于脏腑虚实不调，营卫失和，或阴虚而生内热，风热毒邪乘虚而发，因而病情一瘥一剧，反复发作。

内服中药

本病治疗以利湿解毒为主要治法。新发者以清热利湿、疏风解毒为主，常用银翘散；反复发作者根据症状选用养阴清热、疏风解毒法，常用养阴清肺汤；或补气健脾、除湿解毒法，常用参苓白术散。

外用中药

单纯疱疹基本损害为簇集的红斑水疱，外治应以干燥收敛为则。

水疱未破者予解毒消疱散（黄连10g，生大黄10g，人工体外培育牛黄0.3g）水调外涂，创面糜烂渗出者予解毒消疱汤（马齿苋30g，金银花30g，大青叶30g，黄柏30g，透骨草10g，细辛3g）湿敷。

预防与调护

1.发病期间应保持心情舒畅，以免肝郁气滞化火加重病情；

2.生病期间忌食肥甘厚味和鱼腥海味之物，饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果；

3.忌用热水烫洗患处，不要抠痂，防止继发感染；

4.皮损局部保持干燥、清洁，忌用刺激性强的软膏涂敷，以防皮损范围扩大或加重病情。

 

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