腿上长硬包，自己如何初步诊断

腿上长了凸起的硬疙瘩，根据其伴随自觉症状（如瘙痒、疼痛、无自觉症状）的不同，可能发生的疾病也不同。

如果伴有瘙痒，一般考虑瘢痕疙瘩、丘疹性荨麻疹、结节性痒疹的可能性大。

瘢痕疙瘩

常在皮肤损伤（如外伤、毛囊炎）后继发，患者常有瘢痕体质，皮损表面光滑发亮，质地坚硬，轻微瘙痒也可无自觉症状。临床上多在皮损内注射糖皮质激素来治疗。

丘疹性荨麻疹

瘙痒明显，由蚊虫叮咬所致，表现为红色风团样丘疹、结节，直径1~2cm。应注意防护蚊虫、环境消毒杀虫，可外用丁酸氢化可的松、内服氯雷他定。

结节性痒疹

瘙痒难忍，表现为暗褐色半球状坚实结节，顶部皮质增厚。治疗手段有外用激素、皮损内注射激素、冷冻、激光等。

如果伴有疼痛，一般考虑疖肿、结节性红斑。

疖肿

是一种化脓性疾病，未成脓时表现为质硬结节伴红肿热痛，可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等；待脓成后质地变软伴波动感，需到医院将内容物清除。

结节性红斑

典型表现为小腿前侧的红色结节、斑块，直径1-5cm，对称散在分布，皮损局部温度升高，自觉疼痛、压痛，多有上呼吸道感染等前驱症状，如发热、肌肉疼痛、乏力等。需卧床休息，对症治疗，部分可自愈，重症患者口服激素治疗。

如无明显瘙痒、疼痛等自觉症状，一般考虑寻常疣、皮肤纤维瘤、皮脂腺囊肿等皮肤良性肿瘤以及皮肤恶性肿瘤早期。

寻常疣

俗称刺瘊、瘊子，表现为黄豆大小的灰褐色或皮色丘疹，表面粗糙、质地较硬，是病毒感染局部皮肤所致。应避免搔抓，可冷冻或激光去除。

皮肤纤维瘤

常由微小损伤引发，表现为圆形或卵圆形的坚实结节，表面平滑或粗糙，直径数毫米至1cm,颜色棕红、黄褐至黑褐色不等，触摸与皮下脂肪粘连，轻捏瘤体可见“酒窝”，一般无自觉症状，一般不需治疗，或可手术切除。

皮脂腺囊肿

俗称粉瘤，是皮脂腺排泄不畅导致的，囊内有豆渣样物质，控制感染后可手术切除。

皮肤恶性肿瘤

包括基底细胞癌、黑色素癌等，早期无自觉症状，后期可能破溃伴疼痛，应手术切除后做病理、放化疗等。

注意：如果不能及时控制疾病的发展，建议尽快就医，在专业医师指导下进行诊疗。