患得阴虱，没必要患得患失

近日，我科门诊中出现一年轻小伙，自诉1个月前下阴皮毛部皮肤及大腿瘙痒难忍，外院皮肤科大夫诊断为“阴虱”，可以看到阴虱的虫体，并嘱其剃光体毛，外用某种药膏。后逐渐瘙痒有所好转，但散发的红色小丘疹逐渐蔓延至四肢及前胸、后背。

两周后，医生说虫体已看不到，但仍可能有虫卵，需要继续治疗。来到我科时，他的瘙痒已明显减轻，但这些小丘疹令他非常焦虑，不知何时虫卵才会完全消失。相信许多人都跟他有过同样的经历，或者同样的疑问，那么今天就来带大家了解以下“阴虱病”，它并没有那么可怕，不必“患得患虱”。

什么是阴虱病呢？

阴虱病是由阴虱引起的一种皮肤病，是由寄生于生殖道或偶尔在其他毛发部位的阴虱反复叮咬吸血引起的瘙痒性皮肤病。阴虱病最常见于青春期或青年人，女性多见。潜伏期一般7~ 30天不等。

患上阴虱病会有哪些表现？

主要表现为外阴瘙痒，有时累及肛门周围。瘙痒程度个体差异很大。可有阴部、腹股沟、下腹部奇痒，初期在夜间痒，严重者昼夜不停痒。阴虱用口器刺入皮肤吸血时，会把含抗凝物的唾液注入人体，血红蛋白变性出现青灰色斑，即使用手按压这些斑，它们也不会褪色。

被阴虱咬过的地方会发红，出现小红点，还伴随着破皮，在皮肤出血的地方结痂后，形成血痂；一些地方还会产生过敏反应，凸起出现丘疹；因为瘙痒难耐，不自觉用力过猛地抓挠，还会导致感染，长出脓疱。值得注意的是，仔细观察会在内裤上发现点状分布的污褐色血迹，这是阴虱吸血处出血所导致的。如果认真检查，还会在阴毛上见到铁锈色小粒状虫卵，毛根部常可发现活动的阴虱成虫。

虱有哪些特征呢？

虱子根据其形态和在人体上寄生部位的不同而分头虱、体虱和耻阴虱。阴虱的习性不活跃，主要寄生于较疏而粗的体毛上，以阴毛和肛周毛上最为多见，偶见于腋毛、眉毛或睫毛。若只用肉眼看它们，就像灰白色的皮屑一般，不仔细看往往难以发现；若是近看外形像小螃蟹，故在英语中又称蟹虱。阴虱虫体扁平，呈灰黄色，胸腹相连，腹部短宽，似螃蟹状。这个爱在私处捣乱的小虫子“阴虱”大约为砂子到小米粒大小，有着巨型爪爪，让它可以在疏落的毛发和皮肤间攀爬。

在人体上，阴虱的生活周期（即从卵到成虫）约为30 ~ 40天。成熟虱产卵牢固地枯附于阴毛毛囊基底，虫卵呈铁锈色或淡红色小点。7天后虫卵产岀幼虫，经2 ~ 3周即进入成虫期。成虫生活时间约为30日，脱离人体不能存活，24 h内即死亡。阴虱最适宜的温度为29 ~ 32°C，温度达4℃即不能摄食（吸血）。适应的相对湿度为76%，不喜潮湿，喜趋向粗糙的表面、黑暗和黑色环境。它行动缓慢，呈半透明，只有在吸饱血后才容易被发现。每天 吸血4 ~ 5次，每次历时3~ 10分钟，吸血时将管状口附器刺入皮肤内并射岀涎液。

阴虱病的传播途径有哪些？

耻阴虱主要经不洁的性接触传播，虽亦可通过被褥、内衣裤、浴巾、坐厕等物体上脱落的阴毛因附有阴虱或虱卵而间接接触传播，但其脱离宿主只能存活一日，故不是阴虱传播的主要途径。偶有母亲传染给婴儿和儿童的。一次性接触后感染阴虱的机会为95%。

阴虱是怎样检测出来的?

阴虱病的实验室检查，主要是找阴虱和阴虱卵。阴虱的颜色大多与患者的阴毛的颜色相似。故寻找时要仔细分辨，必要时用放大镜进行。抓到虱和卵时，经显微镜检查，可见到典型的蟹样形态或靠近毛根部的典型虱卵。

患了阴虱，怎样治疗呢？

（1）控制传染源：如果发现染上阴虱一定要及时去医院治疗，因为阴虱的爪十分有力，它往往紧紧地抓住阴毛毛干，仿佛一对爱得难舍难分的情侣，难以分离。治疗最好剃掉阴毛，内衬裤要煮洗或熨烫，患者的家庭成员及密切接触者也需要治疗。
（2）切断传播途径：阴虱病的主要传播途径是性传播，所以在治疗期间要禁止性生活。
（3）注意个人卫生：日常生活中要经常对毛巾、床单、内衣裤进行煮沸清洗，日晒杀菌；对马桶、浴巾等公共物品定时进行消毒。
（4）药物治疗：不能因难于启齿而忌医，更不要在局部乱涂杀虫剂，如敌敌畏、敌百虫等，以免造成吸收中毒。5%节氯菊酯霜剂是目前治疗的首选药物，还有1%马拉硫粉剂。中药苦参、百部、蛇床子等是杀虫良药，可将此类药物加适量白酒浸泡，泡一天后用药酒涂于患处，1日2次，如能天天用热水洗澡，浴后用百部药酒外涂，则会吸收得更好，目前市面上也有百部酊中成药可以外用。具体用药需经临床专业医师诊断后开具。