学术趴——皮炎湿疹专业术语最新共识

皮炎湿疹类疾病是临床上最常见的一类皮肤病,但国内外有关其诊断术语一直存在一定混淆和争议，最新出台的专家共识更好地针对疾进行病分类管理和防治。

第一，在临床诊治中需要对皮炎湿疹类疾病进行相对明确的分类、分型，才能有助于临床流行病学研究和制定个性化的治疗方案。

第二，“皮炎”不应作为独立疾病诊断，主要用于有相对明确病因或临床特征的、以湿疹性皮损为表现的疾病，其前面应有相应的修饰词以明确诊断的特异性，比如AD、接触性皮炎、脂溢性皮炎等。

第三，“湿疹”是一个描述性的词语，不是一种独立的疾病，是疾病的类别名称而非具体诊断用词，泛指一类以湿疹性皮损为表现的炎症性疾病。临床上遇到湿疹性皮损时，应积极寻找其临床特征和/或实验室特点，建立相对明确的特异性诊断，以尽可能减少直至消除“湿疹”的诊断。

第四，皮炎湿疹类疾病以 AD 和接触性皮炎为常见，此外存在一组具有湿疹性皮疹的特征、各自又有相对独特的病因和/或临床特点的疾病，如脂溢性皮炎、乏脂性皮炎、钱币状皮炎、自身敏感性皮炎等，其病因学以及与AD等疾病之间的关系，仍有待进一步研究。

第五，综合当前对皮炎湿疹类疾病的认识、国内外诊断现状和疾病分类诊治需求，建议将皮炎湿疹类疾病分为AD、接触性皮炎和其他皮炎三大类，其他皮炎包括脂溢性皮炎、淤积性皮炎、乏脂性皮炎、钱币状皮炎等多种有相对独特的病因和/或临床特点的皮炎湿疹类疾病。

第六，在当前国内医疗水平和环境下，我们建议暂时保留“湿疹”这一术语，并只用作以湿疹性皮损为表现、但尚不能给出确定诊断的、暂时性和描述性诊断用词，类似于非特定性皮炎；如果皮损相对局限，应加上相关部位的限定，比如手部湿疹、眼睑湿疹、肛门湿疹等；如果皮损出现在多个部位，可予“泛发性湿疹”的诊断术语，对应 ICD 中泛发性湿疹性皮炎的非特定类型。

第七，在临床诊断流程中，对于湿疹性皮损，应结合临床和病史分析其是否属于AD、接触性皮炎和临床特征/病因相对明确的其他皮炎，并注意排除容易误诊为皮炎湿疹类疾病的情况；对于当前诊疗水平尚不能明确临床特征和病因的湿疹性皮损，可以保留“湿疹”作为描述性诊断用词，但应进一步进行病史评估、实验室检查和随访，以寻找可能的疾病特征和病因。