学术趴3——容易误诊为皮炎湿疹类疾病的疾病

一些感染性皮肤病（比如疥疮）由于搔抓或不恰当治疗（比如外用糖皮质激素导致癣的不典型）而类似皮炎湿疹类疾病，也有一些免疫性、代谢性
或肿瘤性皮肤病可出现湿疹性皮损（如高IgE综合征等），或模拟湿疹性皮损（如朗格汉斯组织细胞增多症等），这些情形应当在临床诊断过程中注意鉴别和排除。

疥疮

典型皮疹表现为皮肤薄嫩部位的丘疹、结节，夜间瘙痒加剧，诊治不及时和/或反复搔抓可继发湿疹化，临床上容易误诊为“湿疹”皮肤镜特点和镜检找到疥螨或虫卵可确诊。

类天疱疮

为自身免疫性表皮下大疱病，典型皮损表现为水疱、大疱伴剧烈瘙痒，疾病早期可出现湿疹样皮损或由于搔抓继发湿疹性改变，皮肤活检病理及免疫病理可协助诊断。

难辨认癣

体、股癣在不规范治疗（如使用糖皮质激素）、搔抓等情况下可导致临床症状不典型而被误诊为“湿疹”，真菌涂片、培养及必要的组织病理学检查有助诊断。

移植物抗宿主病

病程可急性和慢性，皮疹表现多形，早期或不典型时可类似湿疹性皮损，器官移植病史和组织病理学检查有助于诊断。

朗格汉斯组织细胞增多症

皮损常出现于婴儿期或儿童早期，类似湿疹性皮损或脂溢性皮炎，除皮肤表现外，还可能合并骨骼病变、肝脾肿大、淋巴结肿大及贫血等，本病组织病理学方面具有特异性。

丘疹鳞屑性皮肤病

如银屑病、玫瑰糠疹等。

免疫缺陷相关疾病

如高 IgE 综合征、湿疹-血小板减少-免疫缺陷综合征。

代谢性疾病

如肠病性肢端皮炎、生物素酶缺乏症等。

T 细胞淋巴瘤

如蕈样肉芽肿红斑期等。