单纯疱疹病毒检测

单纯疱疹病毒分型检测的意义

单纯疱疹具有高感染率、隐性感染和传播逐年增加并难以控制的流行趋势。对于孕妇和围产期妇女：检测单疱可避免不健康及智力低下儿的出生；降低新生儿疱疹的发病率；为选择剖腹产提供参考依据。对于性活跃人群的检查，可减少性接触感染。对于免疫功能低下人群的检测可避免免疫不健全的小儿患肝炎和小儿脑炎并降低使用免疫抑制剂的病人单疱急性发作的死亡率。由于HSV1和HSV2之间可以交叉感染，以及各自引发的疾病和疾病的严重程度存在差异，临床提供分型诊断显得越来越重要。疱疹病毒不同型感染，治疗方案和预后有所不同。首发生殖器疱疹HSV-2感染者约90%，在12个月内会出现一次复发（平均复发4次），而初次感染HSV-1者仅50%出现类似复发（平均复发次数小于1）。HSV-2感染的复发率变化很大，大多数年复发5-9次，一般在原发疱疹消退后1-6个月内发生。

单纯疱疹病毒的生物学特点

HSV是由被膜、衣壳、核心、囊膜组成的圆形病毒,双链线性的DNA结构纤丝成卷缠绕。HSV-1基因组长度125~240kb，HSV-2的基因组长度在154kb左右，两型核酸序列同源性高达50%。HSV有12种已命名的特异性抗原糖蛋白,是细胞免疫和体液免疫的主要靶标,也是预防和治疗HSV感染的亚单位疫苗或DNA 疫苗的候选基因。

单纯疱疹病毒检测方法

（1）抗体检测：HSV抗体检测( IgM ) 仍是临床上最常用来检测 HSV 感染的手段。初次被HSV感染,5周左右抗HSV抗体会达到高峰,并维持平稳,初期产生的HSV的IgM抗体能保持7周左右。曾感染而拥有抗体者,再次感染或复发时, 抗体浓度无显著变化,并且不产生IgM抗体。

（2）PCR 检测：病毒核酸检测的敏感性较细胞培养高 ,已初步在临床病毒检验工作中显示出了较大的优越性。样本类型：女性宫颈分泌物/男性尿道分泌物。

HSV型特异性血清学检查的临床意义

HSV型特异性血清学检查可以准确判断病情，HSV首次感染后约2～3天出现特异性IgM抗体，一周左右IgM抗体达到峰值。此后IgM抗体水平维持一段时间，愈合期IgM抗体水平快速下降，感染8周后基本检测不到抗体。

HSV首次感染后7天左右出现特异性IgG抗体，2周左右特异性IgG抗体达到峰值。此后缓慢下降，直至愈合期维持平衡。当HSV再次感染时特异性IgG抗体迅速升高并于一周内达到峰值，此后快速恢复到正常水平。

因此，联合使用HSV1和HSV2型特异性血清学检查可以准确判断HSV感染的病情发展阶段、严重程度、发病周期等重要信息，准确判断病情。型特异性血清抗体检测是发现亚临床无症状感染者的最可行手段，因而型特异性血清学诊断对于防止生殖器疱疹的性传播和母婴传播有着重要意义。型特异性血清学诊断方法在生殖器疱疹的临床研究、流行病学研究和监测中将发挥重要作用。