鸡眼
鸡眼的临床表现
鸡眼是足部受过度的挤压和摩擦而引起的茧组织持续增生。损害为圆形或椭圆形、淡黄色或深黄色、表面光滑而略透明、境界清楚、其下方有时可见一层灰白色薄膜( 即鸡眼滑膜) 。好发于足部隆起处、小趾外侧或趾间。由于走路时尖硬的顶端抵压真皮乳头层的感觉神经而引起疼痛。
鸡眼的病因
长久站立和行走的人较易发生,摩擦和压迫是主要诱因。紧窄的鞋靴或畸形的足骨可使足部遭受摩擦或受压部位的角层增厚,且向内推进,成为顶端向内的圆锥形角质物。
鸡眼的预防
发生鸡眼,应减少摩擦和挤压。鞋靴宜柔软合脚,鞋内可衬厚软的鞋垫或海绵垫,在相当于鸡眼处剪孔(有孔鞋垫)。足趾畸形者应进行矫治,如有足部外生骨疣应予手术治疗。
鸡眼的鉴别
跖疣
不限于足底受压部位,表面呈乳头状角质增生,皮纹中断常有黑色出血点,挤压痛明显。
胼胝
见于跖部压迫处,不整形角化斑片或条状,表面光滑,边缘不清,行走或摩擦不引起疼痛。
掌跖点状角化病
掌跖部多发性孤立和圆锥形角质物,不楔入皮内,不限于受摩擦部位。
鸡眼的治疗
外用腐蚀剂
鸡眼膏外贴或鸡眼软膏外敷,也可用10%水杨酸冰醋酸、30%水杨酸火棉胶及水晶膏等。外用腐蚀剂须保护周围皮肤,可将氧化锌胶布中央剪一小孔,大小与皮损相同,粘贴在皮肤损害处并使皮损露出,另用胶布细条搓成索状围住孔成堤状,然后敷药再以大块胶布覆盖,封包3~7天换药1次,直至脱落。
物理治疗
电烙,二氧化碳激光烧灼,接触X线照射。
手术切除
既往对鸡眼的治疗常用鸡眼膏和腐蚀剂的应用,较多的是使用手术切除和电烧。这些方法优劣不一,但均拖延治疗时间,如贴鸡眼膏治疗及多次冷冻治疗只能暂时部分缓解病情。
最近有种新型的手术切除术简单快捷无出血,疼痛轻微无需麻醉,效果达 100%,大大减轻了患者对传统手术存在的恐惧心
理。
手术方法:( 1) 左手捏住鸡眼部位,至鸡眼部变白。( 2) 用手术刀削去少量鸡眼表皮,找到鸡眼边缘。( 3) 沿鸡眼边缘,刀与
皮肤呈 90°切割至鸡眼基底部。( 4) 用刀柄自边缘至中心钝
性分离鸡眼。( 5) 洒适量云南白药粉于患处,用纱布加压包
扎即可。
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