尿布皮炎(diaper dermatitis)也称为尿布疹(nappy rash)，它是一种刺激性接触性皮炎，发生于直接接触尿布区域的皮肤，是婴幼儿期最常见的皮肤病之一，据估计发病率在7%-35%。其典型特征为累及凸起表面，而皮肤褶皱处不受累。皮损可能多变，从无症状的红斑到痛性脱屑丘疹和浅表糜烂不等。

重度慢性刺激性尿布皮炎的罕见表现包括：Jacquet糜烂性尿布皮炎、婴儿臀部肉芽肿，以及假疣性丘疹和结节。其主要原因是尿、粪便的刺激性反应，此外，尿布的压力和摩擦会增加皮肤发炎的风险。然而，很多其他皮肤病也可发生于尿布区，从炎症性皮肤病（如银屑病和特应性皮炎）、感染(念珠菌感染)、代谢性疾病(如肠病性肢端皮炎)、自身免疫性疾病(如硬化萎缩性苔藓)，到肿瘤(如朗格汉斯细胞组织细胞增多症)，都有可能。

尿布皮炎鉴别诊断

尿布区变应性接触性皮炎

变应性接触性皮炎是尿布区皮炎的一个常见病因，尿布上的染料和芳香剂可能是致敏原。婴儿湿巾和外用乳膏中的防腐剂、芳香剂和添加剂也可能是致敏原。尿布使用相关的湿热可能会促进变应原的释放和皮肤吸收。过敏性接触性尿布皮炎涉及整个区域，包括褶皱。

脂溢性皮炎

脂溢性皮炎在婴儿期很常见。其临床特征包括：边界清楚的红斑丘疹和伴油脂性黄色鳞屑的斑块(在皮肤褶皱处最明显)。而在尿布区，主要累及腹股沟皱褶。脂溢性皮炎很少会局限于尿布区。大多数婴儿也同时累及到头皮、面部、颈部和其他的皮肤褶皱。

特应性皮炎

特应性皮炎通常不发生在尿布区，因为尿布包裹使局部环境潮湿，这可使皮肤保持湿润，从而阻止了特应性皮炎的发生。当特应性皮炎累及尿布区域时，可观察到长期搔抓的体征。特应性皮炎通常出现在身体的其他部位，患者通常有瘙痒史和特应症家族史。

反向银屑病

银屑病可出现在任何年龄，最初也可能出现在尿布区，通常表现为皱褶区域边界清楚的红斑状鳞屑性丘疹和斑块，由于在尿布下方存在浸渍和潮湿，所以尿布区受银屑病累及的区域可没有明显的鳞屑。其他部位可有银屑病皮损，包括头皮、脐部、外耳道、耳周区域和肛周皱襞。